跖疣由人乳头瘤病毒感染致手指头皮肤微小破损后增殖引发，临床表现为表面粗糙丘疹等，诊断依临床表现等，治疗分非药物干预（冷冻、激光、电灼、光动力等）和药物治疗（咪喹莫特、氟尿嘧啶等），特殊人群如儿童需避免搔抓、选择温和治疗，孕妇权衡风险优先非药物干预，免疫力低下者关注基础病，经常手部劳动人群需加强防护与避免过度劳累。
一、病因
跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入细胞内，进而增殖引发上皮细胞异常分化和增生，手指头部位皮肤若有微小破损，就易感染HPV而出现跖疣。
二、临床表现
手指头部位的跖疣通常表现为表面粗糙的丘疹，边界清晰，周围有稍高的角质环，削去表面角质层后，可见下方有疏松的角质软芯，还能看到因毛细血管破裂出血形成的小黑点，一般无明显自觉症状，但若受压可能会有疼痛。
三、诊断
主要依据临床表现结合病史进行诊断，典型的手指头部位跖疣外观具有特征性。必要时可通过病理检查与其他类似皮肤病变（如鸡眼等）鉴别，病理检查可见表皮乳头瘤样增生等典型的HPV感染相关病理改变。
四、治疗
（一）非药物干预
1.冷冻治疗：利用低温使疣体组织坏死脱落，适用于较小的手指头跖疣，通过液氮等低温介质接触疣体，使细胞内冰晶形成，破坏疣体组织。
2.激光治疗：借助高温烧灼疣体，使其碳化、脱落，能较快去除疣体，但需注意精准操作，避免损伤周围正常组织。
3.电灼治疗：通过电热效应使疣体组织凝固坏死，从而达到去除疣体的目的。
4.光动力治疗：对于难治性的手指头跖疣可采用，利用光敏剂被疣体组织吸收后，经特定波长光照射，产生光化学反应，破坏疣体细胞。
（二）药物治疗
外用5%咪喹莫特乳膏，其通过调节局部免疫发挥作用，刺激机体产生干扰素等细胞因子来对抗HPV；还有5%氟尿嘧啶软膏，但要留意其可能引起的局部刺激等不良反应，特殊人群使用需谨慎。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤较为娇嫩，应避免自行搔抓疣体，以防自身接种传播至身体其他部位或传染给他人，治疗时可选择相对温和的治疗方式，如较小面积跖疣可先尝试冷冻等相对安全的方法，且需在成人监护下进行。
2.孕妇患者：孕期免疫状态特殊，治疗时需权衡治疗风险与对胎儿的影响，一般优先考虑对胎儿影响较小的非药物干预方法，如病情允许可待产后再进行规范治疗。
3.免疫力低下人群：像糖尿病患者，本身易发生感染且恢复较慢，治疗时在进行跖疣治疗的同时，需关注基础疾病的控制，确保血糖等指标稳定，治疗过程中要密切观察疣体变化及局部皮肤反应，必要时调整治疗方案。
4.经常从事手部劳动人群：这类人群手指头皮肤易出现外伤，要注意加强防护，减少皮肤破损机会，降低HPV感染风险，若已出现跖疣，治疗后要注意避免手部过度劳累，促进创面恢复。
