前列腺增生的储尿期症状有尿频、尿急、尿失禁,排尿期有排尿困难、间断排尿,排尿后有尿不尽感、尿后滴沥,并发症包含血尿、急性尿潴留、膀胱结石、肾功能损害,老年男性需定期行前列腺相关检查,合并基础疾病者要留意排尿情况,生活方式上应适度有氧运动、避免久坐、减少饮酒以减轻尿路梗阻相关不适。
一、储尿期症状
1.尿频:早期常见症状,尤其夜间尿频次数增多,这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜,随着病情进展,白天排尿次数也逐渐增加,年龄较大男性因前列腺增生发生率高,该症状更易出现。
2.尿急:突然产生强烈的排尿意愿,难以延迟排尿,可能与膀胱逼尿肌不稳定有关,部分患者还可能伴随急迫性尿失禁。
3.尿失禁:夜间睡眠时尿液不自主流出,多因膀胱过度充盈后尿液溢出,常见于膀胱残余尿量较多的情况,老年男性因膀胱功能及尿道括约肌功能变化,更易发生。
二、排尿期症状
1.排尿困难:表现为尿等待,即开始排尿需要等待一段时间才能排出尿液;尿线变细,尿流射程变短,尿液呈线状流出;排尿费力,需增加腹压才能将尿液排出,部分患者需用力屏气才能排尿。
2.间断排尿:排尿过程中尿流出现中断现象,多因增大的前列腺组织突入尿道,导致尿流受阻,尿液排出不连续。
三、排尿后症状
1.尿不尽感:排尿结束后仍感觉膀胱内有尿液残留,不能完全排空膀胱,这是由于前列腺增生导致膀胱出口梗阻,尿液排出不完全。
2.尿后滴沥:排尿终末时有尿液点滴流出,与膀胱颈部梗阻及逼尿肌收缩力减弱有关,尤其在站立位时更易出现。
四、并发症相关症状
1.血尿:增生的前列腺表面血管破裂可引起血尿,表现为尿液呈粉红色或红色,年龄较大男性出现无痛性血尿时,需警惕前列腺增生或其他泌尿系统病变。
2.急性尿潴留:突然发生不能排尿,膀胱胀满,常见诱因有饮酒、受凉、长时间憋尿等,患者会感到下腹部胀痛难忍,需紧急处理。
3.膀胱结石:长期尿液残留易形成膀胱结石,可出现排尿中断、尿痛等症状,结石摩擦膀胱黏膜还会导致血尿。
4.肾功能损害:长期下尿路梗阻引起肾积水,进而影响肾功能,表现为乏力、食欲不振等全身症状,尤其老年患者合并基础疾病时,肾功能损害可能加重病情。
五、特殊人群注意事项
老年男性:前列腺增生好发于老年男性,需定期进行前列腺相关检查(如前列腺特异性抗原检测、超声检查等),监测前列腺情况,早期发现异常及时干预。
合并基础疾病者:对于合并糖尿病、心血管疾病等的患者,前列腺增生可能加重尿路梗阻,进而影响全身状况,需密切关注排尿情况,预防急性尿潴留等并发症,同时在治疗基础疾病时需综合考虑前列腺增生对整体健康的影响。
生活方式影响:久坐、过量饮酒等生活方式可能加重前列腺增生相关症状,建议老年男性适度进行有氧运动,避免久坐,减少饮酒,以减轻尿路梗阻相关不适。