睾丸疼痛可由附睾炎（多因细菌感染及泌尿系统感染蔓延引发，伴阴囊红肿发热等，各年龄段男性常见且有泌尿系统感染史者风险高）、睾丸炎（病毒感染为重要诱因，青春期后男性患腮腺炎易并发）、外伤（阴囊受撞击挤压致睾丸受损疼痛，各年龄段因外伤致痛者均有）、精索静脉曲张（因精索内静脉回流受阻致阴囊坠胀疼痛，中青年易患需避免长时间站立等）、睾丸扭转（多见于青少年，精索扭转致血液供应受阻，起病急骤，运动或体位改变可诱发）、前列腺炎放射痛（前列腺炎症致睾丸放射性疼痛，成年男性多见）、输尿管下段结石（致阴囊放射性疼痛需影像学鉴别）等引起，特殊人群中青少年睾丸扭转需立即就医，成年男性泌尿系统感染史出现睾丸疼痛要警惕附睾炎，阴囊外伤史者要评估伤情。
一、炎症相关原因
1.附睾炎：多由细菌感染引发，常见病原体如大肠杆菌等，可因泌尿系统感染（如尿道炎、膀胱炎）蔓延至附睾导致炎症。患者除睾丸疼痛外，常伴有阴囊红肿、发热等表现，年龄方面各年龄段均可发病，男性群体中更为常见，有泌尿系统感染病史者风险相对较高。
2.睾丸炎：病毒感染是重要诱因，如腮腺炎病毒，青春期后男性患腮腺炎时，约1/4会并发睾丸炎，炎症刺激睾丸组织引发疼痛，部分患者可出现睾丸肿大等症状。
二、外伤因素
阴囊部位受到撞击、挤压等外伤时，睾丸可能受损而出现疼痛，常见于运动中意外碰撞、外力打击等情况，各年龄段因外伤导致睾丸疼痛的人群均有，外伤史是关键诱因，受伤后需及时评估睾丸状况。
三、精索静脉曲张
因精索内静脉回流受阻等原因导致精索静脉曲张，血液淤积使阴囊内温度升高、压力改变，可引起睾丸坠胀、疼痛，长时间站立、行走后症状可能加重，中青年男性相对更易发生，与精索静脉解剖结构及生活方式等因素相关。
四、睾丸扭转
多见于青少年，是精索扭转使睾丸血液供应受阻所致，起病急骤，疼痛剧烈，若不及时处理，数小时内可能导致睾丸缺血坏死，青少年群体中需高度警惕，运动或体位突然改变可能诱发该情况。
五、其他原因
1.前列腺炎放射痛：前列腺炎症刺激神经，可通过神经反射导致睾丸部位出现放射性疼痛，男性有前列腺病史者需留意是否存在此种情况，年龄上无特定限制，成年男性多见。
2.输尿管下段结石：输尿管下段结石可引起阴囊部位放射性疼痛，需通过影像学等检查与睾丸本身病变鉴别，各年龄段均可能因结石问题出现相关疼痛表现。
特殊人群提示
青少年发生睾丸扭转需立即就医，因延误诊治可能严重影响睾丸功能，家长应关注青少年阴囊部位异常表现；
成年男性有泌尿系统感染史出现睾丸疼痛时，要警惕附睾炎等疾病，需及时就医排查；
有阴囊外伤史者出现睾丸疼痛应及时评估伤情，必要时进行相关检查明确睾丸状况；
精索静脉曲张患者需避免长时间站立、久坐等加重血液淤积的行为，以减轻疼痛等不适症状。
