剖腹产后子宫疤痕是剖宫产手术切口由纤维组织构成的瘢痕组织，是子宫肌层创伤修复形成的特殊结构含胶原纤维等，常见瘢痕憩室表现为下段肌层缺损成袋状结构致经期延长等、愈合不良型有组织修复不佳等情况，其形成机制是手术创伤致机体启动修复成纤维细胞增殖合成过多紊乱胶原，相关风险有再次妊娠子宫破裂潜在风险及月经生殖功能影响，监测与应对包括孕期定期超声检查高危者加强产检，产后随访关注异常情况，特殊人群需重视监测遵循指导。
一、剖腹产后子宫疤痕的定义与基本构成
剖腹产后子宫疤痕是剖宫产手术切口部位由纤维组织等构成的瘢痕组织，是子宫肌层在手术创伤修复过程中形成的特殊结构，其组成主要包括胶原纤维等结缔组织成分，替代了原本的肌层组织。
二、剖腹产后子宫疤痕的常见类型及特点
1.瘢痕憩室：较为常见，表现为子宫下段剖宫产瘢痕处肌层缺损，形成向宫腔外突出的袋状结构，多与手术缝合技术、局部血供等因素相关，可导致经期延长、阴道不规则出血等症状。
2.愈合不良型疤痕：可能存在局部组织修复不佳，如瘢痕组织增厚不均等情况，与手术操作中组织对合不良、感染等因素有关，可影响子宫的正常结构和功能。
三、剖腹产后子宫疤痕形成的机制
手术创伤破坏了子宫原有的肌层结构，机体启动创伤修复过程，成纤维细胞增殖并合成过多胶原纤维，胶原纤维排列紊乱，逐渐形成瘢痕组织，此过程受局部炎症反应、生长因子等多种因素调控，若修复过程异常则易导致不良疤痕形成。
四、剖腹产后子宫疤痕相关风险
1.再次妊娠风险：再次妊娠时，随着孕周增加，子宫增大，瘢痕处承受压力，有发生子宫破裂的潜在风险，尤其是瘢痕憩室患者风险相对更高，子宫破裂可危及母儿生命。
2.月经及生殖功能影响：部分患者可能出现月经周期紊乱、经量异常等情况，瘢痕憩室可能导致经期延长，长期可影响生殖健康，增加不孕、反复流产等风险。
五、针对剖腹产后子宫疤痕的监测与应对
1.孕期监测：有剖宫产史的孕妇孕期需定期进行超声检查，密切观察子宫疤痕部位的厚度、有无异常膨出等情况，尤其在中晚期妊娠时，动态评估子宫破裂风险。对于存在高危因素（如瘢痕憩室较大等）的孕妇，需加强产检频率，必要时提前评估分娩方式。
2.产后康复与随访：产后应进行子宫复旧情况的随访，关注月经恢复及生殖系统症状，若出现异常阴道出血、经期延长等情况，及时进行妇科检查及超声等相关检查，以便早期发现并处理子宫疤痕相关问题。对于有再次妊娠计划的女性，需在孕前充分评估子宫疤痕状况，咨询产科医生制定个性化妊娠计划。
3.特殊人群注意事项：对于年龄较大、合并基础疾病（如高血压等）的剖宫产术后女性，更需重视子宫疤痕的监测，因为此类人群在妊娠及产后发生子宫相关并发症的风险可能更高，要严格遵循医生的产检及健康指导建议，积极配合监测和管理。
