女性淋病症状因有无并发症及人群不同而有差异,无并发症者有泌尿生殖系统症状如尿道炎的尿频尿急尿痛、宫颈炎的脓性分泌物等,阴道分泌物增多;有并发症者盆腔炎表现为下腹疼痛、发热、异常阴道出血等,肝周围炎有右上腹疼痛等;妊娠期女性症状不典型易忽视,可致严重后果,绝经后女性症状不明显易误诊。
一、无并发症的女性淋病症状
1.泌尿生殖系统症状
尿道炎症状:女性尿道较短,感染淋病奈瑟菌后,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多,尿急是指有强烈的排尿欲望,很难控制,尿痛则是排尿时尿道有烧灼感或刺痛感。例如,研究表明,约70%的女性淋病患者会出现尿道炎相关症状,尿液检查可见白细胞等炎症指标升高。
宫颈炎症状:宫颈是女性生殖系统中容易感染淋病的部位。患者宫颈会出现脓性分泌物,检查时可见宫颈充血、水肿,触之易出血。部分患者可能没有明显的自觉症状,但通过妇科检查可发现宫颈的异常改变。有文献报道,女性淋病患者中宫颈炎的发生率较高,且脓性分泌物的出现是较为典型的表现之一。
2.阴道症状:可能出现阴道分泌物增多,分泌物的性质多为脓性,颜色发黄或黄绿色,有时伴有异味。阴道黏膜可能会有轻度的红肿等炎症表现。
二、有并发症的女性淋病症状
1.盆腔炎
症状表现:如果淋病奈瑟菌上行感染至盆腔,可引起盆腔炎。患者会出现下腹部疼痛,疼痛程度不一,可为隐痛、胀痛或剧痛。同时,可能伴有发热,体温可在38℃左右甚至更高。还可能出现异常阴道出血,如性交后出血、月经间期出血等。盆腔检查可发现附件区压痛、增厚等表现。大量的临床研究显示,女性淋病患者中约有一定比例会并发盆腔炎,严重的盆腔炎可能会影响生育功能等。
对不同年龄女性的影响:对于育龄期女性,盆腔炎可能导致输卵管粘连、堵塞等,进而引起不孕不育;对于青春期女性,可能影响生殖系统的正常发育和功能,并且可能因为炎症的反复发作而影响生活质量。
2.肝周围炎
较少见但也可能出现,患者会出现右上腹疼痛,疼痛可放射至肩部,同时可能伴有发热、恶心、呕吐等症状。这种情况是由于淋病奈瑟菌感染累及肝脏周围的腹膜,引起炎症反应所致。
三、特殊人群女性淋病症状特点
1.妊娠期女性:妊娠期女性感染淋病时,症状可能不典型。部分患者可能仅表现为轻微的尿道不适或阴道分泌物增多,容易被忽视。但如果不及时治疗,可能会导致早产、胎膜早破、新生儿结膜炎等严重后果。因为妊娠期女性的生理变化,淋病奈瑟菌更容易在生殖道内定植和扩散,所以对于妊娠期女性,定期进行淋病筛查非常重要。
2.绝经后女性:绝经后女性由于雌激素水平下降,生殖系统黏膜变薄,感染淋病后症状可能相对不明显,但也可能出现阴道干涩、灼热感、少量阴道出血等非特异性症状,容易被误诊为其他妇科疾病,需要提高警惕,进行相关检查以明确诊断。