早孕超声波检查是运用物理特性对早期妊娠状况进行的影像学检查，目的为判定宫内妊娠、估算孕周、观察胚胎存活状态、排查子宫附件异常，一般建议停经6-8周行首次检查，月经周期不规律者结合血HCG综合判断检查时间，检查方式有经腹部需适度充盈膀胱及经阴道分辨率高但无性生活史女性一般不采用，检查内容包括观察妊娠囊位置大小形态、胚芽及胎心搏动情况、子宫及附件状况，特殊人群中异常症状、不良妊娠史孕妇需注意，肥胖孕妇经腹部超声可能需更充盈膀胱，无性生活史孕妇只能选经腹部超声等且要尊重其意愿。
一、定义
早孕超声波检查是运用超声波的物理特性，对早期妊娠状况进行的影像学检查手段，可直观呈现子宫内妊娠相关结构及胚胎发育情形。
二、检查目的
1.判定宫内妊娠：排除宫外孕等异常妊娠，宫外孕若未及时处理会危及孕妇生命，通过超声明确妊娠囊是否位于宫腔内是关键。
2.估算孕周：依据妊娠囊大小、胚芽及胎心情况等估算孕周，为后续产检安排及判断胎儿发育是否符合预期提供依据，不同孕周胎儿发育有相应标准。
3.观察胚胎存活状态：查看有无胎心搏动等，明确胚胎是否存活，若未检测到胎心搏动需进一步评估胚胎状况。
4.排查子宫附件异常：检查子宫形态、大小是否正常，有无肌瘤、畸形等，以及双侧附件区有无异常包块，如卵巢囊肿等，这些情况可能影响妊娠，需及时发现处理。
三、检查时间
一般建议停经6-8周进行首次早孕超声波检查，此时宫腔内可清晰见到妊娠囊、胚芽及原始心管搏动，能较好观察胚胎早期发育。月经周期不规律者，需结合血HCG水平等综合判断检查时间，避免因孕囊过小致观察不清而过早检查。
四、检查方式
1.经腹部超声：需孕妇适度充盈膀胱，使膀胱作为透声窗以更好显示子宫及附件情况。
2.经阴道超声：将超声探头放入阴道内检查，图像分辨率相对更高，可更早更清晰观察宫内情况，但无性生活史女性一般不采用，需尊重个体情况。
五、检查内容及意义
1.妊娠囊：观察其位置（应在宫腔内）、大小、形态等，若位置异常提示可能宫外孕，大小可用于估算孕周。
2.胚芽：查看胚芽存在及大小，其发育情况与孕周是否相符反映胎儿早期发育状况。
3.胎心搏动：胎心搏动是胚胎存活重要标志，通过超声可检测原始心管搏动时间等，未检测到需进一步评估。
4.子宫及附件：查看子宫形态、大小是否正常，有无肌瘤、畸形等，及双侧附件区有无异常包块，如卵巢囊肿等，这些情况可能影响妊娠，需及时发现处理。
六、特殊人群注意事项
有异常症状孕妇：如有阴道出血、腹痛等情况，可能需提前行早孕超声检查以明确状况。
有不良妊娠史孕妇：再次妊娠时，早孕超声检查可更密切监测妊娠情况。
肥胖孕妇：经腹部超声可能需更充盈膀胱才能清晰显示。
无性生活史孕妇：只能选择经腹部超声等方式，需尊重其身体状况及意愿。
