跖疣由人乳头瘤病毒感染经皮肤黏膜微小破损传播引发，临床表现为足底受力处初期细小丘疹渐增大成胼胝样斑块等，依典型表现可初步诊断必要时靠病理，治疗有局部药物、物理及系统治疗，特殊人群如儿童治疗选刺激小方法孕妇谨慎治疗老年人防感染糖尿病患者控血糖，预防需注意个人卫生、避免足部外伤、增强免疫力。
一、病因与发病机制
跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引发，常见型别为HPV-1等。病毒通过皮肤黏膜微小破损侵入细胞，促使上皮细胞异常分化与增生，进而形成跖疣病变，传播途径包括直接接触患者皮肤或间接接触被污染物品，如公共浴室、游泳池等场所易导致感染。
二、临床表现
1.症状特征：初期为细小发亮丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大，因受压成淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清晰，周围有稍高角质环，去除角质层后可见疏松角质软芯及毛细血管破裂出血形成的小黑点。
2.好发部位：多发生于足底受力处，如足跟、跖骨头或跖间。
3.数量与分布：可单发或多发，密集时相互融合成片。
三、诊断与鉴别诊断
1.诊断依据：依据典型临床表现，如足底角质性丘疹、表面粗糙、小黑点等，结合病史可初步诊断，必要时通过组织病理学检查明确。
2.鉴别诊断：需与鸡眼、胼胝区分。鸡眼为局限性圆锥状角质增生，表面光滑，边界清楚，压痛明显；胼胝是局限性角质肥厚，表面光滑，皮纹清晰，一般无自觉症状。
四、治疗
1.局部治疗：
药物治疗：可外用5%氟尿嘧啶软膏、水杨酸等，但需留意药物可能致局部刺激等不良反应。
物理治疗：包括冷冻治疗（通过低温使疣体坏死脱落）、激光治疗（利用高能激光束破坏疣体组织）、电灼治疗等。
2.系统治疗：多发或难治性跖疣可考虑使用免疫调节剂，如干扰素等，需严格把握适应证。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：皮肤娇嫩，治疗时优先选对皮肤刺激小的方法，如较小面积跖疣可尝试冷冻治疗，操作需轻柔，避免损伤周围正常皮肤，同时保持足部清洁卫生，降低病毒传播风险。
2.孕妇：患跖疣时治疗需谨慎，尽量避免使用对胎儿有潜在影响的药物及有创性治疗，可先采取保守的局部清洁、避免摩擦等措施，待分娩后再选合适治疗方法。
3.老年人：皮肤修复能力较弱，治疗后注意预防感染，保持创面清洁干燥，观察愈合情况，若出现感染等异常及时就医。
4.糖尿病患者：足部血液循环和神经功能可能异常，患跖疣时易出现感染等并发症，治疗前控制血糖，治疗中密切关注足部情况，预防感染，治疗方法选择兼顾控制跖疣与保障足部健康。
六、预防措施
1.注意个人卫生：保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，不与他人共用拖鞋、脚盆等物品。
2.避免足部外伤：减少足部皮肤破损，外伤后及时处理，降低病毒感染几率。
3.增强免疫力：均衡饮食、适量运动、保持良好生活作息，有助于提高身体免疫力，降低HPV感染风险。
