子宫腺肉瘤转移途径包括直接蔓延、血行转移（常见肺、骨等）及淋巴转移，转移部位有肺（可致咳嗽、咯血等）、骨（转移部位疼痛等）、肝脑等（有对应器官功能异常症状），诊断靠影像学检查（胸部CT、骨扫描、腹盆腔MRI或CT）及肿瘤标志物检测，治疗有手术（可切除转移灶时切除）、化疗（无法手术或转移时用）、放疗（局部转移缓解症状），特殊人群中老年患者需评估脏器功能选温和方案，有基础疾病患者要监测调整方案兼顾基础疾病。
一、转移途径
子宫腺肉瘤的转移途径主要包括直接蔓延、血行转移及淋巴转移。直接蔓延可向周围组织器官浸润，如侵犯邻近的盆腔脏器；血行转移常见转移部位为肺、骨等，肺转移时患者可能出现咳嗽、咯血等表现，骨转移则可引发相应部位疼痛；淋巴转移可累及盆腔及腹主动脉旁淋巴结。
二、转移部位及临床特征
（一）肺转移
肺部是子宫腺肉瘤常见的转移部位，患者可能出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状，胸部影像学检查（如胸部CT）可发现肺部转移病灶。
（二）骨转移
骨转移多发生于脊柱、骨盆等部位，患者会有转移部位的疼痛、活动受限等表现，骨扫描有助于发现骨转移灶。
（三）其他转移部位
还可能出现肝、脑等部位转移，相应部位转移会引发对应器官功能异常的相关症状，如肝转移可能导致肝功能异常、黄疸等，脑转移可出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。
三、诊断方法
（一）影像学检查
1.胸部CT：用于筛查肺部转移情况，能清晰显示肺部转移灶的大小、数量及位置。
2.骨扫描：对骨转移的早期诊断有重要价值，可发现骨组织中代谢活跃的转移病灶。
3.腹部及盆腔MRI或CT：有助于评估盆腔内原发病灶及有无盆腔内转移。
（二）肿瘤标志物检测
部分肿瘤标志物可能在子宫腺肉瘤转移时出现异常，可作为辅助诊断及病情监测的指标，但需结合临床及其他检查综合判断。
四、治疗策略
（一）手术治疗
若转移灶可切除，应根据转移情况评估能否行手术切除，尽可能切除原发病灶及转移灶，以改善患者预后。
（二）化疗
对于无法手术切除或存在远处转移的患者，可采用化疗，常用一些抗肿瘤化疗药物，通过抑制肿瘤细胞生长繁殖来控制病情，但需考虑患者身体状况及耐受性。
（三）放疗
针对局部转移病灶，如骨转移引起疼痛的部位，可考虑放疗以缓解症状、控制肿瘤进展，但要权衡放疗对患者正常组织的影响。
五、特殊人群注意事项
（一）老年患者
老年患者身体机能衰退，对治疗的耐受性相对较差，治疗时需综合评估其心、肺、肝、肾等重要脏器功能，选择相对温和且能最大程度保障患者生活质量的治疗方案。
（二）有基础疾病患者
若患者合并高血压、糖尿病等基础疾病，治疗过程中需密切监测基础疾病状况，调整治疗方案时要兼顾基础疾病的控制，避免治疗对基础疾病产生不利影响，例如化疗药物可能对糖尿病患者血糖控制产生干扰，需加强血糖监测与调控。
