膀胱炎常见排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(混浊、血尿)、下腹部不适症状,不同人群症状有特点,女性因尿道短直易患且性生活后、孕期易诱发,男性少见需警惕合并其他疾病,儿童症状不典型以全身症状为主,老年人症状不典型易被忽视需及时诊治。
排尿异常:
尿频:患者会频繁产生尿意,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者排尿次数明显增多,有时1小时内可能需要多次排尿,这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩引发尿意。
尿急:有强烈的排尿紧迫感,很难控制,往往刚有尿意就必须立即排尿,否则可能出现尿失禁情况,这是由于炎症刺激膀胱三角区和后尿道,使尿道括约肌处于不稳定收缩状态,导致尿急症状。
尿痛:排尿时尿道有烧灼样疼痛,疼痛程度不一,可轻可重,有的患者仅感觉尿道轻微不适,有的则疼痛较为剧烈,疼痛一般在排尿开始时较为明显,这是因为炎症使得尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
尿液异常:
尿液混浊:尿液看起来浑浊,可能含有脓液、白细胞等成分,这是因为膀胱炎症导致黏膜充血、渗出,使得尿液中出现大量炎性细胞和渗出物,从而使尿液外观发生改变。
血尿:部分患者尿液可呈红色,分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿是指尿液颜色明显发红,像洗肉水样,镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞,血尿的出现是由于膀胱黏膜在炎症刺激下发生出血。
下腹部不适:下腹部会有疼痛或坠胀感,疼痛程度因人而异,有的患者只是轻微的坠胀感,有的则疼痛较为明显,疼痛可能呈隐痛或胀痛,这是因为膀胱位于下腹部,炎症刺激膀胱周围的神经和组织引起下腹部不适。
不同人群膀胱炎症状特点
女性:女性由于尿道短而直,更容易发生膀胱炎,除了上述常见症状外,由于女性生理结构特点,性生活后更容易诱发膀胱炎,而且孕期女性由于激素变化和子宫增大压迫膀胱,也较容易出现膀胱炎症状,孕期女性除了尿频、尿急、尿痛等症状外,可能还会伴有腰部酸痛等表现。
男性:男性膀胱炎相对较少见,若男性发生膀胱炎,除了典型的排尿异常、尿液异常、下腹部不适外,需要警惕是否有其他underlying疾病,如前列腺炎、前列腺增生等,因为这些疾病可能会合并膀胱炎,导致症状相对复杂,男性膀胱炎患者有时可能会出现会阴部坠胀等症状。
儿童:儿童膀胱炎相对少见,但一旦发生,症状可能不太典型,儿童可能表现为发热、哭闹不安、拒食等,因为儿童表述能力有限,除了上述常见的排尿相关症状外,可能会以全身症状为主,家长需要密切观察儿童的异常表现,及时就医。
老年人:老年人膀胱炎症状可能不典型,部分老年人可能仅表现为意识模糊、尿失禁等,这是因为老年人机体反应性降低,炎症表现不如年轻人明显,所以容易被忽视,老年人发生膀胱炎时需要特别注意,及时进行相关检查和治疗,避免病情延误导致严重并发症。