新生儿泌尿系统感染有全身症状和局部症状,全身症状包括发热、一般状况差,局部症状有排尿异常、尿液改变,不同日龄新生儿表现有差异,早产儿全身及局部症状更不典型,足月儿症状稍典型,家长需密切关注新生儿相关情况,发现疑似表现及时就医,要注意保持新生儿会阴部清洁以减少感染风险并按儿科安全护理原则护理。
一、全身症状
(一)发热
新生儿泌尿系统感染时体温异常较为常见,可表现为体温不升或发热。由于新生儿体温调节中枢发育不完善,泌尿系统感染引发的炎症反应可能影响体温调节。例如,部分新生儿泌尿系统感染后会出现低体温,这可能是因为感染导致机体代谢紊乱,而高热也较为常见,是机体对感染的一种免疫反应表现,但新生儿高热表现可能不如年长儿典型,需密切监测。
(二)一般状况差
还可能出现精神萎靡、拒奶、哭声低弱等情况。这是因为感染引起全身炎症反应,毒素吸收等影响新生儿的整体状态,机体处于应激状态,能量消耗增加,从而导致新生儿食欲减退、精神不振。
二、局部症状
(一)排尿异常
1.尿频:新生儿可能出现频繁的小便动作,但每次尿量不多。这是由于泌尿系统受到感染刺激,膀胱黏膜敏感性增高,导致排尿次数增加。
2.尿急:难以控制排尿的急迫感,表现为突然想要排尿且不能忍耐。感染累及膀胱时,膀胱逼尿肌不稳定,引发尿急症状。
3.尿痛:由于尿道受炎症侵犯,在排尿时可能出现哭闹等表现,这是因为尿液通过感染的尿道时刺激受损的黏膜引起疼痛。不过新生儿表达尿痛可能不典型,需结合其他症状综合判断。
(二)尿液改变
1.外观异常:尿液可能浑浊,甚至出现肉眼可见的脓尿、血尿等。当泌尿系统感染导致尿道、膀胱等部位黏膜充血、水肿、渗出,红细胞、白细胞等渗出到尿液中,就会使尿液外观发生改变。
2.气味异常:尿液可能有特殊的臭味,这是因为感染产生的代谢产物等使尿液成分发生变化所致。
三、不同日龄新生儿的表现差异
(一)早产儿
早产儿泌尿系统感染时全身症状可能更不典型,发热表现不明显,更易出现体温波动、呼吸暂停等情况。这与早产儿各器官发育不成熟,对感染的反应能力较弱有关。而且其局部症状也可能不突出,需仔细观察其一般状态、排尿等细微变化。
(二)足月儿
足月儿相对早产儿症状可能稍典型些,但也存在个体差异。足月儿可能会有较明显的发热、拒奶等表现,但仍需结合实验室检查等明确诊断。
四、温馨提示
对于新生儿泌尿系统感染,家长需密切关注新生儿的一般情况、体温、排尿等情况。一旦发现新生儿有上述疑似泌尿系统感染的表现,应及时就医。因为新生儿免疫系统较弱,泌尿系统感染若不及时治疗可能导致严重的并发症,如败血症等。在护理新生儿时,要注意保持会阴部清洁,尤其是女婴要注意从前往后擦拭,男婴要注意清洗包皮等部位,减少感染的风险。同时,要按照儿科安全护理原则进行护理,避免因护理不当加重感染或延误病情。



