尿潜血是尿常规检查发现尿液有红细胞但肉眼无颜色变化的现象，可由生理性因素（剧烈运动、女性生理期）和病理性因素（泌尿系统疾病如肾小球肾炎、结石、感染、肿瘤及全身性疾病如血液病）引发，相关检查包括尿常规、泌尿系统超声、肾功能检查、尿红细胞形态学检查，儿童需警惕先天泌尿系统发育异常，成人要关注基础疾病情况。
一、尿潜血的定义
尿潜血是通过尿常规检查发现尿液中存在红细胞，但肉眼无法观察到尿液颜色变化的一种现象，通常通过检测尿液中的血红蛋白或红细胞来判定，尿常规检查中隐血试验（+）等结果提示可能存在尿潜血情况。
二、可能导致尿潜血的原因
（一）生理性因素
1.剧烈运动：长时间或高强度运动后，可能导致肾脏轻微损伤或肾小球通透性暂时改变，从而出现尿潜血，一般休息后可缓解。例如，运动员进行高强度训练后可能出现短暂的尿潜血。
2.女性生理期：女性生理期时，经血可能污染尿液，导致尿常规检查出现尿潜血假阳性结果，需在非生理期复查确认。
（二）病理性因素
1.泌尿系统疾病
肾小球肾炎：各种原因引起的肾小球炎症会破坏肾小球滤过膜，使红细胞漏出进入尿液，常见如急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等，患者多伴有蛋白尿、水肿等表现。
泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等可损伤泌尿系统黏膜，导致出血引起尿潜血，常伴有腰痛、腹痛等症状。
泌尿系统感染：如膀胱炎、肾盂肾炎等，炎症刺激泌尿系统黏膜导致充血、出血，从而出现尿潜血，多伴有尿频、尿急、尿痛等症状。
泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中血管破裂出血，可引起尿潜血，多见于中老年人群，可能伴有排尿异常等表现。
2.全身性疾病
血液病：如血小板减少性紫癜、白血病等，由于凝血功能异常或血小板数量、功能异常，易导致出血倾向，可出现尿潜血，常伴有皮肤瘀斑、鼻出血等其他部位出血表现。
三、相关检查
（一）尿常规检查
是初步筛查尿潜血的常用方法，可明确尿中红细胞情况，但需注意排除生理性因素干扰，如女性生理期等。
（二）进一步检查
1.泌尿系统超声：有助于排查泌尿系统结石、肿瘤、先天畸形等结构性病变。
2.肾功能检查：了解肾小球滤过功能，辅助判断是否存在肾小球肾炎等肾脏疾病。
3.尿红细胞形态学检查：通过分析尿中红细胞形态，区分是肾小球源性血尿（红细胞形态多异常）还是非肾小球源性血尿（红细胞形态多正常），有助于鉴别血尿来源。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现尿潜血需警惕先天泌尿系统发育异常，如先天性肾囊肿、肾盂输尿管连接部狭窄等，应及时就医进行详细检查，排查器质性病变，且儿童期用药需谨慎，优先考虑非药物干预措施。
（二）成人
成人若出现尿潜血，需关注自身基础疾病情况，如高血压、糖尿病患者出现尿潜血时，要警惕合并糖尿病肾病、高血压肾损害等并发症，应积极控制基础疾病，并进一步明确尿潜血病因进行针对性处理。
