尿潜血是尿常规检查中发现尿液内有红细胞但肉眼无法直接观察到的异常指标，常见原因有生理性的剧烈运动、发热和病理性的肾小球疾病、泌尿系统结石、泌尿系统感染、泌尿系统肿瘤，儿童出现尿潜血需特别排查先天泌尿系统畸形，女性经期可能致假阳性需避开经期复查且关注妇科炎症波及，有基础疾病人群要警惕相关并发症，出现后需进一步完善泌尿系统超声等检查，生理性因素随访，病理性因素针对相应疾病治疗。
一、尿潜血的定义
尿潜血是指尿常规检查中发现尿液内有红细胞，但肉眼无法直接观察到，需借助实验检测手段呈现，是一种尿液检测的异常指标表现。
二、常见原因分类
（一）生理性因素
1.剧烈运动：高强度运动后可能导致肾小球暂时性滤过膜通透性改变，使少量红细胞进入尿液，出现尿潜血，通常休息后可恢复。
2.发热：机体发热时血液循环加快，可能影响泌尿系统局部状态，短时间内出现尿潜血，体温恢复正常后多可改善。
（二）病理性因素
1.肾小球疾病：如肾小球肾炎，各种原因导致肾小球滤过膜受损，红细胞易通过滤过膜进入尿液，引发尿潜血，常伴随蛋白尿、水肿等表现，不同年龄人群中，儿童肾小球肾炎可能与感染等因素相关，成年患者可能有自身免疫性等基础病因。
2.泌尿系统结石：肾结石、输尿管结石等，结石在泌尿系统内移动时会摩擦尿路黏膜，导致黏膜出血，从而出现尿潜血，不同性别中，男性和女性结石成因可能有差异，生活方式中饮水少等是风险因素。
3.泌尿系统感染：膀胱炎、肾盂肾炎等感染性疾病，炎症刺激使泌尿系统黏膜充血、水肿，容易发生出血，出现尿潜血，女性因解剖结构特点相对更易发生泌尿系统感染。
4.泌尿系统肿瘤：如肾癌、膀胱癌等，肿瘤组织生长过程中血管破裂等可导致红细胞进入尿液，引起尿潜血，多见于中老年人群，长期吸烟等不良生活方式可能增加泌尿系统肿瘤风险。
三、不同人群特点及应对
（一）儿童
儿童出现尿潜血需特别排查先天泌尿系统畸形，如多囊肾、先天性肾盂输尿管连接部狭窄等，因其生长发育特点，家长需重视，及时带儿童进行详细检查明确病因。
（二）女性
女性经期可能干扰尿常规检查结果，导致假阳性的尿潜血，建议避开经期进行复查；同时需关注是否因妇科炎症等波及泌尿系统引发尿潜血。
（三）有基础疾病人群
患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者出现尿潜血时，要警惕是否存在相关并发症，如糖尿病肾病可导致肾小球病变出现尿潜血，高血压肾损害也可能引发类似情况，需进一步评估基础疾病控制情况及泌尿系统状况。
四、进一步检查与处理原则
出现尿潜血后，需进一步完善泌尿系统超声、肾功能检查、尿红细胞形态分析等，以明确具体病因。若为生理性因素一般随访观察即可；若为病理性因素则需针对相应疾病进行治疗，如肾小球肾炎可能涉及免疫抑制等治疗，泌尿系统结石需根据结石情况采取排石或手术等处理，泌尿系统感染需抗感染治疗等，遵循循证医学依据进行规范处理。
