尿路感染一个月未愈需多方面处理，首先重新评估病情，完善尿常规、尿细菌培养加药敏等检查，排查泌尿系统结构异常、基础疾病等复杂因素；然后根据药敏结果调整治疗方案，必要时延长疗程；同时调整生活方式，增加水分摄入、注意个人卫生；还要关注特殊人群，儿童要密切观察精神状态等，老年患者用药需谨慎并关注其肝肾功能、营养状况等，以促进尿路感染恢复。
一、重新评估病情
尿路感染一个月未愈，首先应重新评估病情。需完善相关检查，如尿常规可了解尿液中白细胞、红细胞等情况；尿细菌培养加药敏能明确病原菌及对何种药物敏感，这对调整治疗方案至关重要。不同年龄人群表现可能不同，儿童可能除了尿频、尿急外还可能有发热、哭闹等，成人则以典型尿路刺激征及可能的腰酸、腰痛等为主，病史较长者需排查是否存在复杂因素，如是否有泌尿系统结构异常（像先天性输尿管畸形等）、是否合并糖尿病等基础疾病，因为糖尿病患者由于血糖高利于细菌生长繁殖，会影响尿路感染恢复。
二、调整治疗方案
1.根据药敏结果用药：若尿细菌培养及药敏提示特定细菌感染及敏感药物，应选用敏感抗生素。对于不同年龄人群，药物选择需谨慎，儿童要避免使用可能影响骨骼发育等不良影响的药物，成人则根据病情严重程度等综合选药。
2.延长治疗疗程：部分患者可能需要延长抗生素使用疗程，这要依据感染的部位（上尿路感染疗程通常比下尿路感染长）、病原菌情况等决定，确保彻底清除病原体，防止复发。
三、排查复杂因素并处理
1.泌尿系统结构异常：若存在泌尿系统结构异常，如输尿管狭窄等，可能需要外科干预，通过手术等方式纠正结构异常，从根本上解决尿路感染难以治愈的问题。
2.基础疾病控制：若是合并糖尿病等基础疾病，需积极控制基础疾病，如糖尿病患者要通过饮食、运动、药物等将血糖控制在合理范围，血糖得到控制后，尿路感染也更易恢复。
四、生活方式调整
1.增加水分摄入：无论年龄大小，都应鼓励患者增加水分摄入，多排尿，通过尿液的冲刷作用，减少细菌在尿路停留时间，每日饮水量建议在2000-2500ml左右，这有助于冲洗尿道，促进病情恢复。
2.注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性要注意经期卫生，性生活前后要排尿并清洗会阴部，减少细菌侵入尿道的机会。不同年龄人群个人卫生要求侧重点有所不同，儿童要注意勤换尿布等。
五、特殊人群关注
1.儿童患者：儿童尿路感染一个月未愈需特别关注，除了上述一般处理外，要密切观察儿童的精神状态、体温等情况，因为儿童病情变化可能较快。要确保儿童按医嘱用药，同时注意药物可能出现的不良反应，如胃肠道反应等，如有异常及时就医调整治疗。
2.老年患者：老年患者往往合并多种基础疾病，在处理尿路感染时要综合考虑其肝肾功能等情况，药物选择要更谨慎，避免使用对肝肾功能影响较大的药物，同时要关注老年患者的营养状况等，因为良好的营养状态有助于提高机体抵抗力，促进尿路感染恢复。
