高危型HPV与宫颈癌等恶性肿瘤相关常见亚型有HPV16、18等，全球女性感染较普遍性活跃期年轻女性风险高，可通过宫颈脱落细胞TCT联合检测筛查，大部分感染可自行清除超两年持续感染致病变风险增，发现感染结合TCT评估，定期复查或做阴道镜等，育龄、免疫力低下、老年女性有不同筛查及注意事项。
一、高危型HPV的定义及常见类型
高危型人乳头瘤病毒（HPV）是一类与宫颈癌等恶性肿瘤发生密切相关的病毒亚型，常见的有HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68等亚型，其中HPV16和HPV18是最常见且致癌性较强的亚型。
二、感染现状
全球范围内女性高危型HPV感染较为普遍，据相关流行病学研究显示，性活跃期女性一生中感染高危型HPV的概率较高，不同年龄阶段感染率有差异，年轻女性处于性活跃期时感染风险相对更高，而随着年龄增长，机体免疫力相对稳定后，部分感染可自行清除，但仍有一定比例会持续感染。
三、检测方法
高危型HPV主要通过宫颈脱落细胞检测进行筛查，常用方法为TCT（液基薄层细胞学检测）联合HPV检测。具体操作是采集宫颈表面及宫颈管内的细胞样本，通过分子生物学检测技术来确定是否存在高危型HPV感染。这种联合检测能有效提高宫颈癌前病变及宫颈癌的筛查效能。
四、感染后的转归
大部分高危型HPV感染属于一过性，机体的免疫系统可在一定时间内自行清除病毒，一般持续时间约为8-12个月。然而，若高危型HPV持续感染超过2年以上，则发生宫颈病变（如宫颈上皮内瘤变）乃至宫颈癌的风险会显著增加，持续感染是导致宫颈病变进展的关键危险因素。
五、应对措施
当发现高危型HPV感染时，需进一步结合TCT结果进行评估。若TCT结果正常但存在高危型HPV持续感染，建议定期复查，一般间隔6-12个月进行一次HPV和TCT联合检测，动态监测感染及宫颈细胞变化情况；若TCT结果异常，则可能需要进行阴道镜检查及宫颈活检，以明确宫颈是否存在病变及病变的严重程度，从而采取相应的后续诊疗措施。
六、特殊人群注意事项
育龄女性：需重视定期进行高危型HPV及TCT筛查，遵循规范的筛查间隔，一般建议25-65岁女性每3-5年进行一次联合筛查，以便早期发现宫颈病变并及时干预。
免疫力低下人群：如患有自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、长期使用免疫抑制剂（如器官移植术后患者长期使用糖皮质激素等）者，由于机体清除病毒的能力减弱，更容易出现高危型HPV持续感染，需加强监测频率，同时应积极通过合理饮食、适度运动等方式提高自身免疫力，帮助抵御病毒持续感染。
老年女性：虽然老年女性高危型HPV感染风险相对降低，但仍需根据个体健康状况进行合理筛查。由于老年女性机体免疫功能可能出现衰退等情况，仍有感染高危型HPV并发展为病变的潜在可能，因此建议根据医生评估确定合适的筛查间隔和方式。
