正常成人脾脏长约10-12cm、宽约6-8cm、厚约3-4cm、重约110-200g，儿童时期脾脏相对体积稍大且随年龄增长发育，老年时期可能萎缩；男女脾脏正常大小统计学无显著差异但个体有轻微差异；长期适度运动、均衡饮食一般不改变脾脏正常大小，长期缺乏运动、不合理饮食间接影响脾脏健康；严重全身性感染性疾病可致脾脏短暂或长期肿大，血液系统疾病可致脾脏病理性增大偏离正常大小范围。
年龄因素的影响
儿童时期：儿童的脾脏相对体积比成人稍大。一般新生儿脾长约7cm，重量约70g左右，随着年龄增长，脾脏逐渐发育接近成人大小，但仍有一定个体差异，这与儿童生长发育过程中身体各器官的动态变化相关。例如，婴幼儿时期免疫系统发育尚不完善，脾脏在免疫防御等功能方面的相对大小和功能状态与成人不同，随着年龄增长到青春期后，脾脏大小基本稳定在成人范围附近。
老年时期：老年人的脾脏可能会有一定程度的萎缩，体积较青壮年时期有所减小，重量也可能会变轻，这与老年人身体机能衰退，包括免疫系统功能、组织器官的生理性退变等因素有关。
性别因素的影响
一般来说，男性和女性脾脏的正常大小在统计学上没有显著差异，但个体之间可能存在因身体整体体型、体质等不同而导致的轻微差异。例如，身材高大、体格健壮的男性可能脾脏体积相对稍大一点，而体型娇小的女性脾脏体积可能相对稍小，但都在正常的长10~12cm，宽6~8cm，厚3~4cm，重量110~200g这个范围内波动。
生活方式因素的影响
运动情况：长期坚持适度运动的人群，脾脏功能相对较为稳定，一般不会导致脾脏大小超出正常范围。而长期缺乏运动的人，身体代谢等功能可能受到一定影响，但通常也不会直接引起脾脏大小的病理性改变，不过长期久坐等不良生活方式可能间接影响身体整体状态，间接地对脾脏的健康产生潜在影响，但一般不会改变脾脏的正常解剖大小。
饮食因素：长期不合理的饮食，如过度摄入高脂、高糖食物等，可能会引起身体代谢紊乱，进而影响包括脾脏在内的各器官的健康，但一般不会直接改变脾脏的正常大小。保持均衡饮食，摄入富含营养物质的食物，有助于维持脾脏的正常生理功能和结构。
病史因素的影响
感染性疾病：如果曾经有过严重的全身性感染性疾病，可能会对脾脏造成一定影响。例如，严重的细菌感染引发败血症等情况，可能会导致脾脏短暂性的充血肿大，但在感染控制后，脾脏通常会恢复到正常大小。如果是慢性感染性疾病，如某些寄生虫感染等，可能会导致脾脏长期慢性增生肿大，偏离正常大小范围。
血液系统疾病：一些血液系统疾病会直接影响脾脏的大小。例如，遗传性球形红细胞增多症患者，由于红细胞异常，脾脏会长期处于充血、滤血等功能活跃状态，导致脾脏逐渐肿大，超出正常大小；慢性粒细胞白血病患者，脾脏往往会明显肿大，可达正常体积的数倍甚至数十倍，这是因为白血病细胞在骨髓和脾脏等部位异常增殖浸润导致脾脏病理性增大。
