跖疣由人乳头瘤病毒感染致足底皮肤良性增生物经皮肤黏膜微小破损传播，外观初起细小发亮丘疹渐成黄豆大小等受压呈淡黄色褐黄色胼胝样斑块等有小黑点，多发生于足底承受压力部位，主要依典型临床表现诊断可结合皮肤镜或组织病理学检查，非药物治疗有冷冻、激光、光动力等，药物可用5%氟尿嘧啶软膏需遵医嘱，儿童选温和非药物干预孕妇权衡保守治疗免疫低下者调免疫，患者应保持足部清洁干燥勤换鞋袜避免搔抓及共用个人物品防止扩散感染。
一、跖疣的定义与成因
跖疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致的足底皮肤良性增生物，HPV通过皮肤黏膜微小破损侵入上皮细胞内复制、增殖，导致上皮细胞异常分化和增生，从而形成跖疣，主要通过直接接触患者皮肤或间接接触被污染的物品传播。
二、临床表现特征
1.外观形态：初起为细小发亮丘疹，渐增至黄豆大小或更大，因受压呈淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清楚，周围绕以稍高的角质环，去除角质层后，其下方有疏松的角质软芯，可见小黑点（为乳头层血管破裂出血所致）。
2.发病部位：多发生于足底承受压力的部位，如足跟、跖骨头或跖间。
三、诊断方法
主要依据典型临床表现进行诊断，必要时结合皮肤镜检查，皮肤镜下可见粟粒样囊肿、点状出血等特征性表现，还可通过组织病理学检查明确病变性质，排除其他相似皮肤病。
四、治疗方式
（一）非药物干预
1.冷冻治疗：利用低温（如液氮）使疣体组织坏死、脱落，适用于数目较少的跖疣，治疗后局部可能出现水疱、疼痛等反应，需注意保持局部清洁，避免感染。
2.激光治疗：通过激光产生的高温烧灼疣体，使其碳化、脱落，具有操作相对便捷的特点，但术后需注意创面护理，防止感染及瘢痕形成。
3.光动力治疗：外用光敏剂后经特定波长光照，使疣体组织细胞发生氧化损伤而坏死，可用于难治性跖疣的治疗，需遵循专业操作规范。
（二）药物治疗
可选用5%氟尿嘧啶软膏等，但药物治疗需在医生指导下进行，因存在局部刺激等不良反应风险，且儿童等特殊人群需谨慎使用。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童皮肤娇嫩，治疗时应优先选择相对温和的非药物干预方法，如较小范围的冷冻治疗需严格控制操作深度，避免过度损伤正常皮肤，同时家长需注意防止儿童搔抓疣体，避免自身接种传播。
2.孕妇：孕妇患跖疣时，治疗需权衡对胎儿的影响，一般优先考虑非侵入性的保守治疗方式，如密切观察疣体变化，待产后再根据情况选择合适治疗手段。
3.免疫功能低下者：此类人群跖疣易复发或病情较顽固，除积极治疗疣体本身外，需注重自身免疫力的调节，如保持均衡饮食、适度运动等，以增强机体抗病毒能力。
六、生活方式相关建议
患者应保持足部清洁干燥，勤换鞋袜，选择舒适透气的鞋子，减少足部摩擦和受压。避免搔抓疣体，防止因自身接种导致疣体扩散至足部其他部位或身体其他部位。同时，注意避免与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品，防止交叉感染。
