淋病是由淋病奈瑟菌引起的性传播疾病,早期症状因性别不同有差异。男性早期有尿道刺激症状(尿频、尿急、尿痛)和尿道分泌物(初期浆液性后变黄脓性),还可能伴包皮龟头炎等,不及时治可致附睾炎;女性早期有泌尿生殖系统症状(尿道刺激症状较轻、尿道口红肿有脓性分泌物,宫颈充血水肿有脓性分泌物、接触性出血),还可能伴阴道分泌物增多等,感染蔓延可致盆腔炎等,妊娠期可致早产等,早期症状可因个体差异不典型,有高危性行为史出现相关症状应及时就医,性活动应采取安全措施预防。
一、男性淋病早期症状
1.尿道刺激症状
发病初期多出现尿频、尿急、尿痛等症状。尿频表现为排尿次数明显增多,相较于平时正常饮水情况下排尿次数增加;尿急是指有强烈的排尿意愿,很难控制;尿痛则是在排尿时尿道有灼热样疼痛或刺痛感。这是因为淋病奈瑟菌感染尿道后,引起尿道黏膜炎症反应,刺激尿道神经导致。例如,有研究表明,约90%以上的男性淋病患者早期会出现不同程度的尿道刺激症状。
尿道分泌物:发病1-2天后会出现尿道分泌物,初期为浆液性分泌物,之后逐渐变为黄色脓性分泌物,晨起时分泌物可污染内裤,表现为内裤上有黄色的污渍,挤压尿道时,可见脓性分泌物从尿道口流出。这是由于淋病奈瑟菌感染后,尿道黏膜腺体分泌亢进,产生大量脓性分泌物。
2.其他可能伴随症状
部分患者可能出现包皮龟头炎,表现为包皮、龟头红肿、疼痛等。这是因为尿道的脓性分泌物刺激包皮龟头部位引起炎症反应。如果不及时治疗,病情可能进一步加重,感染向上蔓延,引起附睾炎等并发症,此时可出现附睾肿大、疼痛、阴囊红肿等症状。
二、女性淋病早期症状
1.泌尿生殖系统症状
尿道症状:女性淋病患者早期也可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状,但相对男性来说症状可能较轻。同时,可出现尿道口红肿、有脓性分泌物等表现,不过女性尿道口较隐蔽,脓性分泌物可能不易被及时发现。
宫颈症状:宫颈是女性生殖系统中容易受到淋病奈瑟菌感染的部位。感染后宫颈会出现充血、水肿,有脓性分泌物,宫颈口可有脓性分泌物附着,部分患者可出现接触性出血,即性生活后或妇科检查后阴道少量出血。例如,临床观察发现,约70%的女性淋病患者有宫颈受累的表现。
2.其他可能伴随症状
部分女性患者可能出现阴道分泌物增多,分泌物呈脓性、黄绿色,有异味。如果感染蔓延至盆腔,可引起盆腔炎,出现下腹部疼痛、发热等症状,严重时可导致输卵管炎等,影响生育功能。对于妊娠期女性,淋病感染可能导致早产、胎膜早破等不良妊娠结局,因为淋病奈瑟菌可通过胎盘感染胎儿,影响胎儿健康。
需要注意的是,淋病的早期症状可能因个体差异而有所不同,有些人症状可能不典型。如果有高危性行为史,且出现上述相关症状,应高度怀疑淋病,及时就医进行相关检查,如尿道或宫颈分泌物涂片、培养等,以明确诊断,并尽早进行规范治疗。同时,在性活动中应采取安全措施,避免高危性行为,以预防淋病的发生。