包皮过长与包茎在定义、症状表现、对健康影响及处理方式上有区别。包皮过长是阴茎疲软时包皮覆盖龟头可上翻，影响小，注意清洁，反复炎症等需手术；包茎分先天性和后天性，包皮口狭小不能上翻，影响大，易致炎症等，建议尽早手术。
一、定义区别
1.包皮过长：指阴茎疲软时，包皮覆盖于全部阴茎头和尿道口，但仍可上翻露出阴茎头；在阴茎勃起时，包皮可自行上翻显露阴茎头。其发生与遗传等因素有关，不同年龄人群均可出现，一般儿童时期可能存在生理性包皮过长情况，随生长发育部分可自行改善。
2.包茎：分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎是新生儿出生时包皮与阴茎头之间存在生理性粘连，出生后2-3年内，随着阴茎生长发育和勃起，粘连逐渐被吸收，包皮可自行上翻；后天性包茎多因阴茎头包皮炎症、损伤等引起纤维性粘连，导致包皮不能上翻，阴茎头不能显露。
二、症状表现区别
1.包皮过长：平时包皮虽覆盖龟头，但一般不影响排尿，局部可清洁，只要注意保持局部清洁卫生，通常无明显不适症状，但如果清洁不及时，可能会有包皮垢积聚，出现异味等情况。儿童时期生理性包皮过长一般无特殊不适，随年龄增长部分可改善。
2.包茎：主要症状是包皮口狭小，包皮不能上翻，阴茎头无法显露。排尿时，包皮可膨起如球，排尿不畅。严重包茎可引起排尿困难，长期排尿困难还可能影响肾脏功能。对于儿童包茎，可能会影响阴茎正常发育，因为阴茎头被包皮紧紧包住，限制了阴茎的生长空间。
三、对健康影响区别
1.包皮过长：相对包茎来说，对健康的影响相对较小，但如果不注意局部卫生，容易引发包皮龟头炎等疾病，表现为包皮和龟头红肿、疼痛、瘙痒等。长期存在包皮过长且反复发生炎症的情况，可能增加阴茎癌发生的潜在风险，但这种风险相对较低。对于儿童包皮过长，若不注意清洁，也可能导致包皮龟头炎症等问题，不过多数随生长发育可改善。
2.包茎：对健康影响较大。由于包皮口狭小，包皮垢容易积聚，长期刺激包皮和阴茎头，极易引发包皮龟头炎，且炎症反复发作。另外，包茎还可能影响阴茎的正常发育，导致阴茎短小等情况。同时，包茎在性生活时可能会引起疼痛、性交困难等问题，还可能将包皮垢带入女性阴道，增加女性患妇科炎症的风险。对于婴幼儿包茎，若不及时处理，可能影响排尿，甚至导致泌尿系统感染等问题。
四、处理方式区别
1.包皮过长：如果包皮过长但能经常上翻清洁，可不急于手术，注意保持局部清洁卫生，每天清洗阴茎，保持干燥。但如果反复出现包皮龟头炎，或者包皮口狭窄影响排尿等情况，则需要考虑行包皮环切术。对于儿童包皮过长，一般先观察，若到青春期后仍存在包皮过长且有相关不适表现，再考虑手术。
2.包茎：由于包茎对健康影响较大，一般建议尽早行包皮环切术。尤其是先天性包茎，若到一定年龄仍未改善，应及时手术。对于婴幼儿包茎，若出现排尿困难等情况，也需要及时处理，可在医生评估下考虑是否进行包皮扩张等处理，必要时行手术治疗。
