慢性胃炎病因与幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、长期服非甾体抗炎药、自身免疫及年龄增长等相关，症状多样无特异性，诊断靠胃镜及病理检查、幽门螺杆菌检测，治疗分非药物干预（饮食和生活方式调整）和药物治疗（含幽门螺杆菌根除及对症治疗），特殊人群如儿童、老年人、女性有各自注意事项。
一、病因分析
慢性胃炎的发生与多种因素相关，幽门螺杆菌（Hp）感染是常见病因，约60%~90%的慢性胃炎患者存在Hp感染，该菌可破坏胃黏膜屏障引发炎症；不良饮食习惯也是重要诱因，长期高盐、辛辣、油腻饮食，或长期酗酒、吸烟，会反复刺激胃黏膜；此外，长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林等）、自身免疫因素、年龄增长导致胃黏膜退行性变等也可诱发慢性胃炎。
二、常见症状表现
慢性胃炎患者症状多样，多数无明显特异性，常见上腹隐痛、胀满、烧灼感，部分患者可出现反酸、嗳气、恶心、呕吐等，病情较轻者可能无明显不适，病情较重或伴有并发症时可能出现消瘦、黑便等表现，且症状可因饮食、情绪等因素波动。
三、诊断方法
（一）胃镜及病理检查
胃镜检查是诊断慢性胃炎的主要手段，可直接观察胃黏膜病变情况，如充血、水肿、糜烂等，并可取病变组织进行病理活检，明确炎症程度及有无肠上皮化生、异型增生等，有助于判断病情严重程度及恶变倾向。
（二）幽门螺杆菌检测
包括尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下快速尿素酶试验等，以明确是否存在Hp感染，因Hp感染与慢性胃炎发病密切相关，检测结果对治疗方案制定至关重要。
四、治疗策略
（一）非药物干预
饮食调整：规律进餐，定时定量，避免食用过冷、过热、辛辣、油腻及刺激性强的食物，多摄入富含维生素、易消化的食物，如新鲜蔬果、面食等，以减轻胃黏膜负担。
生活方式调整：戒烟限酒，保持充足睡眠，避免长期精神紧张、焦虑，可通过适当运动等方式缓解压力，利于胃黏膜修复。
二）药物治疗
幽门螺杆菌根除治疗：若检测证实Hp感染，需采用质子泵抑制剂（如奥美拉唑等）+铋剂+两种抗生素（如阿莫西林、克拉霉素等）的四联方案进行根除治疗，具体用药需遵循规范指南，根据个体情况选择。
对症治疗药物：对于有反酸、烧心等症状者，可使用抑酸剂（如H受体拮抗剂等）；伴有消化不良症状者，可使用促胃肠动力药（如多潘立酮等）；胃黏膜保护剂（如铝碳酸镁等）可保护胃黏膜，减轻炎症损伤。
五、特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性胃炎多与饮食不规律、感染等有关，需特别注意避免滥用可能损伤胃黏膜的药物，饮食上应保证营养均衡且清淡易消化，家长需监督儿童养成良好饮食习惯，定期体检关注胃部健康。
老年人：老年人胃黏膜功能减退，药物不良反应风险增加，治疗时需谨慎选择药物，密切观察用药后反应，同时需重视定期进行胃镜及相关检查，早期发现胃部病变。
女性：孕期、哺乳期女性患慢性胃炎时，用药需格外谨慎，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响较小的药物，避免自行用药加重病情或影响母婴健康。
