慢性胃炎有上腹部不适或疼痛、饱胀感、嗳气反酸、食欲减退、恶心呕吐等常见症状，儿童、老年人、女性等特殊人群表现有差异，需与胃溃疡、胃癌等疾病鉴别，胃溃疡疼痛有规律、可能体重减轻明显，胃癌进展有进行性消瘦等，胃镜等检查可鉴别。
一、常见症状
1.上腹部不适或疼痛：多数患者会有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛没有明显的规律性，可能在进食后加重或减轻，不同患者疼痛程度有所差异，年龄较小的儿童可能无法准确表述疼痛，仅表现为哭闹、烦躁等，而老年患者对疼痛的感知可能相对不敏感，疼痛表现可能较隐匿。
2.饱胀感：进食少量食物后就感觉上腹部饱胀，即使未进食也可能有胀满不适，这与胃的消化功能紊乱有关，生活方式不健康，如长期久坐、缺乏运动的人群更容易出现这种饱胀感，因为运动减少会影响胃肠蠕动。
3.嗳气：患者会频繁嗳气，感觉有气体从胃内往上涌，经口腔排出，部分患者可能同时伴有反酸，即胃酸逆流至食管，引起烧心等不适，女性在生理期前后激素水平变化可能会影响胃肠功能，使嗳气、反酸等症状更易出现。
4.食欲减退：患者食欲下降，不想吃东西，食量较以往减少，这与胃黏膜炎症导致消化功能受影响有关，有不良饮食习惯，如长期暴饮暴食、爱吃辛辣刺激食物的人群，食欲减退的情况可能更明显。
5.恶心呕吐：部分患者会出现恶心，严重时可伴有呕吐，呕吐物多为胃内的容物，儿童如果发生慢性胃炎出现恶心呕吐，可能会影响营养摄入，需要特别关注其水电解质平衡，因为儿童自身调节能力相对较弱。
二、特殊人群表现差异
1.儿童：儿童慢性胃炎症状往往不典型，除了可能有上述的上腹部不适、食欲减退外，还可能表现为反复呕吐、生长发育迟缓，因为营养吸收不良影响了身体的正常生长，而且儿童表达能力有限，需要家长密切观察其日常的饮食、精神状态等情况。
2.老年人：老年人慢性胃炎症状可能更不明显，有的仅表现为消化不良、乏力等，容易被忽视，因为老年人的胃肠功能本身随着年龄增长而减退，所以需要家属多关注老年人的身体状况，定期进行体检，以便早期发现慢性胃炎。
3.女性：女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化，可能会使慢性胃炎的症状有所波动，生理期时激素变化可能加重胃肠道不适，孕期激素变化及子宫增大压迫胃部等因素可能影响胃的消化功能，导致症状改变。
三、与其他疾病的鉴别症状
1.与胃溃疡鉴别：胃溃疡的疼痛有一定规律性，多为进食后疼痛，1-2小时后缓解，而慢性胃炎疼痛规律不明显；胃溃疡患者可能有体重减轻等表现相对更明显，通过胃镜检查等可以明确鉴别两者，胃镜下胃溃疡有溃疡面等典型表现，慢性胃炎主要是胃黏膜的炎症改变。
2.与胃癌鉴别：早期胃癌部分患者可能仅有类似慢性胃炎的症状，如上腹部不适、隐痛等，但随着病情进展，胃癌患者会出现进行性消瘦、黑便等症状，胃镜及病理活检是鉴别胃癌与慢性胃炎的金标准，病理活检可以明确胃黏膜组织是否有癌变细胞等异常改变。
