梅毒晚期主要累及心血管系统、中枢神经系统等重要脏器并出现相应症状，心血管系统有主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤等表现，中枢神经系统有无症状神经梅毒、脑膜血管梅毒、麻痹性痴呆、脊髓痨等情况，还有树胶肿、骨梅毒等其他晚期症状，病情严重复杂，有高危性行为史等疑似情况应尽早检查，孕妇患梅毒晚期可传胎儿致胎传梅毒，老年人病情进展复杂需综合考虑健康状况。
心血管系统症状：
主动脉炎：可累及升主动脉、主动脉弓及胸降主动脉等部位。患者可能无明显症状，或出现胸痛等非特异性表现。部分患者因主动脉炎导致主动脉扩张，若扩张明显可压迫周围组织产生相应症状，如压迫气管可引起咳嗽等。
主动脉瓣关闭不全：是梅毒晚期心血管系统常见的并发症之一。患者早期可能无症状，随着病情进展，会出现心悸、气促等左心衰竭表现，严重时可出现右心衰竭相关症状，如下肢水肿等。
主动脉瘤：多发生于升主动脉、主动脉弓等部位。瘤体较小时可能无明显症状，当瘤体增大到一定程度时，可压迫周围组织产生相应症状，如压迫上腔静脉可导致上腔静脉综合征，出现头面部及上肢水肿、静脉怒张等；若瘤体破裂，可引起剧烈胸痛、出血性休克等，危及生命。
中枢神经系统症状：
无症状神经梅毒：患者无明显神经系统症状，但脑脊液检查可发现异常，如脑脊液中白细胞计数增多、蛋白含量升高等。
脑膜血管梅毒：可出现头痛、颈项强直等脑膜炎表现，还可因脑血管受累出现偏瘫、失语等神经系统局灶性症状。
麻痹性痴呆：起病隐匿，进展缓慢。患者逐渐出现智能减退，表现为记忆力、计算力、判断力等下降；人格改变，如变得懒散、不负责任、情绪不稳定等；还可出现震颤、癫痫发作等神经系统症状。
脊髓痨：主要表现为闪电样疼痛，以下肢多见；感觉性共济失调，患者行走时如踩棉花感，易跌倒；排尿困难、阳痿等自主神经功能紊乱症状；膝反射、跟腱反射消失等神经营养性改变。
其他晚期症状：
树胶肿：是三期梅毒的特征性损害，可发生于身体任何部位，多见于四肢、头面部、臀部等。初起为皮下小结节，逐渐增大，与皮肤粘连，呈暗红色浸润性斑块，中央逐渐软化破溃，形成穿凿性溃疡，境界清楚，边缘锐利，基底有暗红色肉芽组织，分泌黏稠脓样分泌物，似树胶，故名树胶肿。
骨梅毒：可累及长骨、颅骨、肩胛骨等部位。长骨受累时可出现疼痛，活动后加重；颅骨梅毒可形成头皮下结节，破溃后形成溃疡；肩胛骨梅毒可导致局部肿胀、疼痛等。
梅毒晚期病情较为严重且复杂，不同患者的症状表现可能存在差异，若有高危性行为史或疑似梅毒感染情况，应尽早进行梅毒相关检查，如暗视野显微镜检查、血清学检查等，以便早期发现、早期诊断、早期治疗。对于特殊人群，如孕妇，梅毒晚期可通过胎盘传给胎儿，引起胎传梅毒，影响胎儿生长发育，因此孕妇若患有梅毒晚期应积极治疗，防止对胎儿造成不良影响；对于老年人，梅毒晚期可能因基础疾病较多，病情进展相对复杂，在诊断和治疗时需综合考虑其整体健康状况等多方面因素。
