隆胸手术术前需医患沟通了解病史等并完善血常规等常规检查,麻醉方式分局部(清醒、局部注射麻醉)和全身(睡眠、适合大手术或敏感者),切口有腋窝(瘢痕隐蔽、剥离腔隙大)、乳晕(靠近乳房组织、适合小假体)、乳房下皱襞(暴露方便、适合大假体),假体隆胸是分离腔隙植入假体并调整位置,自体组织移植(以脂肪为例)是抽取纯化脂肪注射,术后要护理伤口、用胸带固定、适当休息避免剧烈运动并定期复查,特殊人群中乳腺疾病史者需告知、未成年人不建议、吸烟人群需术前2周以上戒烟。
一、术前准备
1.医患沟通:医生会详细询问患者病史(包括乳腺疾病史、手术史等)、用药史,评估乳房基础情况(如乳房大小、皮肤弹性、胸廓形态等),与患者充分沟通期望的隆胸效果,制定个性化手术方案。
2.术前检查:患者需完善血常规、凝血功能、心电图等常规检查,确保身体状况适合手术,排除手术禁忌证。
二、麻醉方式选择
1.局部麻醉:适用于较小范围的隆胸操作,患者保持清醒,手术中局部注射麻醉药物以减轻疼痛,但可能有一定不适感。
2.全身麻醉:患者进入睡眠状态,无疼痛感觉,适合较大手术范围或对疼痛敏感的患者,需由麻醉医生评估患者全身状况后实施。
三、切口选择
1.腋窝切口:位于腋窝褶皱处,术后瘢痕隐蔽,但剥离腔隙范围相对较大,适用于多数假体植入情况。
2.乳晕切口:在乳晕边缘,靠近乳房组织,剥离相对容易,适合较小假体植入,瘢痕较不明显。
3.乳房下皱襞切口:在乳房下部自然皱襞处,切口直接暴露乳房下部,方便操作,适合较大假体植入。
四、假体植入或自体组织移植操作
1.假体隆胸:
在选定切口处分离出适宜的腔隙,将预先选择好的假体(如硅胶假体或盐水假体)植入腔隙内。
调整假体位置,确保双侧乳房对称、形态自然。
2.自体组织移植(以脂肪隆胸为例):
抽取自身其他部位(如腹部、大腿等)的脂肪,经纯化处理后,通过注射的方式将纯化后的脂肪颗粒移植到乳房内,以达到增大乳房的效果。
五、术后处理
1.伤口护理:保持手术切口清洁干燥,按照医生要求定期换药,避免沾水,防止感染。
2.胸部固定:术后需佩戴合适的胸带固定乳房,帮助塑形并减少假体移位风险。
3.休息与活动:术后需适当休息,避免剧烈运动和上肢过度外展,一般1~2周内避免重体力劳动,待伤口初步愈合后可逐步恢复正常活动。
4.复查随访:按照医生安排定期复查,观察乳房恢复情况,如假体位置、自体组织存活状况等。
六、特殊人群注意事项
1.乳腺疾病史患者:若有乳腺纤维瘤、乳腺炎等病史,需提前告知医生,由医生评估手术对乳腺疾病的影响及手术风险,必要时先处理乳腺疾病再考虑隆胸。
2.未成年人:身体发育尚未稳定,不建议进行隆胸手术,一般建议成年后(通常18周岁以上),身体发育完全且有明确隆胸需求时,再在医生评估后考虑手术。
3.吸烟人群:吸烟会影响伤口愈合,增加感染等并发症风险,术前需提前戒烟,一般建议术前2周以上停止吸烟。