萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗和定期复查。一般治疗涵盖生活方式调整，如饮食上避免刺激、规律进食、戒烟限酒，作息上保证充足睡眠；药物治疗有抑酸剂抑制胃酸分泌、胃黏膜保护剂形成保护膜、幽门螺杆菌感染时进行根除治疗；定期复查需关注频率和项目，以便及时了解病情变化调整治疗。
一、一般治疗
1.生活方式调整
饮食方面：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会刺激胃黏膜，加重萎缩性胃炎伴糜烂的症状。同时，应规律进食，避免过饱或过饥，少食多餐。对于不同年龄的人群，饮食调整的具体细节有所不同，例如儿童应保证营养均衡，避免食用不利于消化的食物；老年人则需注意食物的软烂程度，便于消化吸收。有吸烟饮酒史的患者，必须戒烟限酒，因为吸烟会影响胃黏膜的血液供应，饮酒会直接损伤胃黏膜。
作息方面：保持充足的睡眠，良好的作息有助于维持胃肠道的正常节律。长期熬夜可能会打乱胃肠道的生物钟，影响胃黏膜的修复。不同年龄段的人群作息要求有所差异，儿童需要保证足够的睡眠时间以促进生长发育，老年人也应养成规律的作息习惯。
二、药物治疗
1.抑酸剂
作用机制：通过抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，促进糜烂面的愈合。例如质子泵抑制剂，能高效抑制胃酸分泌。
适用情况：适用于有明显反酸、烧心等症状的萎缩性胃炎伴糜烂患者。但不同人群在使用时需注意，儿童使用需谨慎评估，老年人可能因肝肾功能减退需调整用药相关事宜。
2.胃黏膜保护剂
作用机制：在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤，促进胃黏膜的修复。常见的有铝碳酸镁等。
适用情况：对于胃黏膜糜烂较明显的患者适用，能起到保护胃黏膜的作用。不同年龄、性别等人群使用时，需根据个体情况合理选择，例如孕妇使用胃黏膜保护剂需咨询医生以确定安全性。
3.根除幽门螺杆菌治疗
适用情况：如果患者伴有幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除幽门螺杆菌治疗。一般采用质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素的四联疗法。对于不同人群，如儿童感染幽门螺杆菌，需严格评估治疗的必要性和安全性，因为儿童幽门螺杆菌感染的治疗方案与成人有所不同，且要考虑儿童的耐受性等因素；老年人感染幽门螺杆菌，需关注其基础疾病情况，如是否有心血管疾病等，因为所用抗生素可能对其基础疾病有影响。
三、定期复查
1.复查频率：一般建议患者定期进行胃镜复查，观察胃黏膜的病变情况，如糜烂是否愈合、萎缩程度有无变化等。对于病情稳定的患者，复查频率可相对较长，如每1-2年复查一次胃镜；但对于病情有变化或高危人群，可能需要缩短复查间隔。不同年龄的人群复查频率也有所不同，例如年轻患者病情较轻且稳定时复查间隔可适当延长，老年患者由于病变进展风险相对较高，可能需要更密切的复查。
2.复查项目：除了胃镜检查外，还可能需要进行幽门螺杆菌检测等项目。通过定期复查，能够及时发现病情的变化，调整治疗方案，保障患者的健康。
