尿道下裂是男性婴幼儿常见先天性泌尿生殖系统畸形，由胚胎发育中尿道沟融合不全致尿道外口位置异常，有尿道外口位置异常、阴茎下弯、包皮分布异常等主要症状表现，按严重程度分轻、中、重，不同程度表现有差异，对新生儿健康有排尿影响及心理和未来生活影响，需及时治疗干预改善预后。
一、尿道下裂的定义
尿道下裂是一种男性婴幼儿常见的先天性泌尿生殖系统畸形，是由于胚胎发育过程中尿道沟融合不全，导致尿道外口开口位置异常。
二、主要症状表现
1.尿道外口位置异常
正常男性尿道外口位于阴茎头顶端，而尿道下裂患儿尿道外口可异位开口于从阴茎阴囊交界处至会阴部的尿道腹侧任何部位。例如，可开口于阴茎体腹侧，表现为阴茎向腹侧弯曲的同时，尿道外口偏离正常位置；严重者可开口于会阴部，类似女性外阴，常伴有阴囊分裂，形似女性阴唇。
2.阴茎下弯
多数患儿伴有不同程度的阴茎向腹侧弯曲，这是由于尿道板发育异常，导致阴茎腹侧组织短缩，牵拉阴茎造成弯曲。阴茎下弯程度可轻可重，轻度下弯可能仅在勃起时明显，重度下弯则会严重影响排尿和性交功能。在婴幼儿期，由于阴茎尚未发育完全，下弯可能不太容易被察觉，但随着年龄增长，阴茎发育时下弯会逐渐明显。
3.包皮分布异常
正常男性阴茎头腹侧包皮应该呈“V”形缺损，包皮系带缺如。而尿道下裂患儿阴茎背侧包皮往往堆积过多，呈头巾状，阴茎头腹侧包皮未能在中线融合，导致包皮分布异常，呈现出与正常解剖结构不同的外观。
三、不同严重程度的表现差异
1.轻度尿道下裂
尿道外口异位开口位置相对靠近阴茎头，阴茎下弯程度较轻，一般不影响站立排尿，对阴茎外观和功能的影响相对较小。例如，尿道外口可能开口于阴茎体近端，阴茎下弯不明显，患儿通常能正常站立排尿，家长可能较晚发现异常。
2.中度尿道下裂
尿道外口开口位置在阴茎体中段，阴茎下弯程度有所加重，站立排尿时可能会有一定程度的尿流偏斜，阴茎外观有较明显异常，阴茎弯曲在非勃起状态下也能被观察到，会对患儿的心理和后续生活产生一定影响。
3.重度尿道下裂
尿道外口开口于会阴部，阴茎下弯严重，呈重度弯曲，类似女性外阴，患儿往往不能站立排尿，必须像女孩一样蹲位排尿，这会对患儿的心理发育产生较大负面影响，而且重度尿道下裂常伴有其他泌尿系统畸形的风险相对更高。
四、对新生儿健康的影响
1.排尿影响
尿道外口位置异常会导致排尿时尿流方向异常，新生儿可能出现尿湿衣裤范围扩大等情况。如果尿道外口开口位置靠后，尿液可能向会阴部流淌，增加尿布疹等皮肤问题的发生风险，因为尿液长时间刺激会阴部皮肤，容易引起皮肤发红、糜烂等尿布疹表现。
2.心理及未来生活影响
虽然新生儿本身不会有心理意识，但随着年龄增长，患儿会逐渐意识到自身与他人的不同，重度尿道下裂患儿由于外观和排尿方式的明显异常，可能会在儿童期和青春期产生自卑心理等心理问题。而且未来成年后，尿道下裂可能会影响性交功能和生育能力，需要及时进行治疗干预来改善预后。
