宫颈上皮内瘤变一级（CIN1）的处理方式包括观察随访、物理治疗和手术治疗。免疫功能正常、细胞学为低级别及以下、HPV16阴性的CIN1患者可选择观察随访，病情有进展倾向时考虑物理治疗，合并高危型HPV持续感染等情况时可能需手术治疗，不同人群在各处理方式上有不同考量及特殊提示。
一、观察随访
1.适用情况：对于免疫功能正常、细胞学为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）及以下、HPV16阴性的宫颈上皮内瘤变一级（CIN1）患者，通常可选择观察随访。因为部分CIN1有自然消退的可能，尤其是年轻、免疫功能正常的人群。一般建议在6个月和12个月时分别进行细胞学检查和HPV检测，若连续2次HPV阴性且细胞学正常，可延长至每3年随访一次。年龄因素方面，年轻患者自身修复和免疫调节能力相对较强，自然消退的概率可能更高；而年龄较大的患者则需更密切关注病情变化。生活方式上，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适度运动、戒烟限酒等有助于维持机体免疫状态，利于病情观察。
2.特殊人群提示：对于妊娠期女性发现的CIN1，由于孕期体内激素变化等因素，病情可能会有一定变化，但一般也先以观察为主，产后再根据具体情况决定进一步处理。需密切监测宫颈情况，因为孕期机体免疫状态可能影响CIN1的发展，同时要关注孕妇及胎儿的健康，避免过度干预影响妊娠。
二、物理治疗
1.适用情况：当观察随访过程中病情有进展倾向，如持续CIN1超过2年、细胞学或HPV检测结果提示病情有恶化趋势等情况时可考虑物理治疗。常用的物理治疗方法有激光治疗、冷冻治疗等。激光治疗是利用激光的热能破坏病变组织；冷冻治疗则是通过低温使病变组织坏死脱落。这些物理治疗方法可以直接去除病变组织，但需要考虑患者的年龄、生育需求等因素。对于有生育需求的患者，需谨慎选择物理治疗，因为部分物理治疗可能会对宫颈弹性等产生影响，增加分娩时的风险；而对于无生育需求或病情需要的患者可考虑。
2.特殊人群提示：对于老年患者，身体机能相对下降，在选择物理治疗时要充分评估其耐受能力等。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，需考虑治疗对整体健康状况的影响，治疗后要加强护理，预防感染等并发症的发生。
三、手术治疗
1.适用情况：如果CIN1合并高危型HPV持续感染，尤其是HPV16、18型持续感染时，可能需要考虑手术治疗。手术方式如宫颈锥切术等。宫颈锥切术可以切除病变组织，同时有助于明确宫颈病变的程度等情况。但手术治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。年龄较小、有强烈保留生育功能愿望的患者一般不优先考虑手术治疗；而对于年龄较大、无生育需求且病情符合手术指征的患者可考虑。
2.特殊人群提示：对于青春期女性发现的CIN1，由于其生殖系统还在发育过程中，手术治疗需格外谨慎。要充分权衡手术对未来生育功能等的影响，优先考虑保守的观察随访等措施，除非病情确实进展到必须手术的程度，且在手术过程中要尽量减少对生殖系统发育的不良影响。
