生化妊娠是精卵结合后未成功着床的妊娠，发生在妊娠5周内，有受精卵、子宫、内分泌等因素影响其发生，临床表现有月经改变、hCG变化及无孕囊，一般无需特殊治疗，多数不影响下次妊娠，多次发生需检查，育龄女性要注意休息等，多次生化妊娠史女性备孕前要全面检查并保持健康生活方式。
生化妊娠的发生机制
受精卵因素：受精卵本身有染色体异常等问题时，会影响其着床能力。例如，有研究发现，染色体数目或结构异常的受精卵，很难成功在子宫腔内膜着床，从而导致生化妊娠的发生。
子宫因素：子宫内膜的厚度、容受性等会影响受精卵着床。若子宫内膜过薄，厚度小于7mm时，可能无法为受精卵提供良好的着床环境；子宫内膜容受性差，比如存在子宫内膜炎等病变时，也会阻碍受精卵着床，增加生化妊娠的风险。不同年龄的女性子宫内膜状态不同，一般随着年龄增长，子宫内膜容受性可能会下降，35岁以上女性生化妊娠发生率相对较高。
内分泌因素：女性体内的激素水平对受精卵着床至关重要。如黄体功能不全时，孕激素分泌不足，会影响子宫内膜的转化，不利于受精卵着床。雌激素水平异常也可能干扰受精卵着床过程，例如多囊卵巢综合征患者常存在内分泌紊乱，其生化妊娠的发生率比正常女性高。
生化妊娠的临床表现
月经改变：部分女性可能发现月经推迟几天，随后月经来潮，经量可能与平时相似，也可能稍多于平时。这是因为受精卵未着床，激素水平下降，子宫内膜脱落出血。
hCG变化：血hCG先升高，然后逐渐下降，一般不会超过正常妊娠时的水平。通过监测血hCG可以发现这种变化，早期血hCG可能每隔1-2天上升不明显或者上升缓慢，之后逐渐下降。
无孕囊：超声检查在子宫内看不到孕囊，这是与正常妊娠的重要区别。
生化妊娠的处理及预后
一般无需特殊治疗：生化妊娠通常类似于一次月经来潮，一般不需要进行特殊的医疗干预，让身体自然恢复即可。
预后情况：大多数情况下，生化妊娠不会对下次妊娠造成明显影响。但如果多次发生生化妊娠，需要夫妻双方进行相关检查，如女方检查染色体、内分泌（包括性激素六项、甲状腺功能等）、子宫内膜情况等，男方检查精液常规等，以排查可能导致反复生化妊娠的原因。对于高龄女性来说，多次生化妊娠可能提示生育能力下降等问题，需要更加积极地排查原因并采取相应措施。
特殊人群注意事项
育龄女性：若发生生化妊娠，要注意休息，一般建议休息1-2周，让身体恢复。同时，要保持心情舒畅，避免过度焦虑，因为不良情绪可能影响内分泌，进而影响下次受孕。要注意观察月经情况，如果月经出现长时间（如超过7天）异常，或者出现腹痛等不适，应及时就医。
有多次生化妊娠史的女性：这类女性在备孕前应进行全面的孕前检查，积极治疗可能存在的疾病。例如，如果存在子宫内膜炎，需要在医生指导下进行规范治疗，待炎症治愈后再考虑受孕。在备孕期间要保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，同时要规律作息，避免熬夜等不良生活习惯，以提高受孕质量，降低再次发生生化妊娠的风险。
