胃出血有呕血和黑便等症状表现，还可能伴随头晕、乏力、心悸、晕厥等伴随症状，就医检查可通过胃镜、血常规、大便隐血试验等判断，出现疑似胃出血表现应及时就医做相关检查明确并采取诊疗措施。
一、症状表现
1.呕血：胃出血时血液经口腔呕出，颜色可因出血速度和量的不同而有所差异。如果出血速度较快、量较多，呕血常为鲜红色；若出血速度较慢，血液在胃内停留时间较长，血红蛋白与胃酸作用后，呕出物可呈咖啡色。例如，一些急性大量胃出血的患者可能会直接呕出鲜红血液，而慢性少量出血的患者可能表现为咖啡色样呕吐物。不同年龄人群表现可能有差异，儿童胃出血相对少见，若发生呕血情况需高度重视；老年人可能因基础疾病等因素，症状可能不典型，但一旦出现呕血都应及时就医。
2.黑便：胃内出血后，血液经肠道排出，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使粪便呈黑色，且粪便性状黏稠发亮，类似柏油，称为柏油样便。黑便的出现往往提示上消化道有一定量的出血。不同性别在黑便表现上无明显差异，但不同生活方式人群可能有影响，比如长期大量饮酒者，胃黏膜易受损，更易出现胃出血及黑便情况；有胃溃疡等病史的人群，出现黑便需警惕胃出血复发。
二、伴随症状
1.头晕、乏力：出血量较多时，机体血容量减少，导致脑部供血不足，患者可出现头晕症状；同时，全身组织器官缺氧，会感到乏力。年龄较大的人群可能本身就存在心脑血管等基础问题，头晕、乏力症状可能会加重病情，需格外关注。例如，老年胃出血患者出现头晕、乏力时，可能更容易发生跌倒等意外情况。
2.心悸：出血引起血容量下降，心脏为维持正常血液循环，会加快搏动，患者可感觉心悸。不同生活方式中，长期熬夜、过度劳累的人群，心脏功能可能相对较弱，出现心悸时更应及时评估胃出血情况。
3.晕厥：严重胃出血导致血容量急剧减少，血压下降明显时，可能会出现晕厥，即突然失去意识。儿童发生晕厥风险相对较低，但一旦出现需紧急处理；老年人晕厥可能预示着更严重的循环功能障碍，需立即就医抢救。
三、就医检查判断
1.胃镜检查：是诊断胃出血最直接、准确的方法。通过胃镜可以直接观察胃内黏膜情况，明确出血的部位、原因等。在检查前需禁食一定时间，不同年龄儿童禁食要求不同，一般儿童需禁食4-6小时等。对于有胃出血症状的患者，无论年龄、性别，都可考虑进行胃镜检查，以明确诊断。
2.血常规检查：可通过血红蛋白、红细胞计数等指标判断贫血情况，从而推测出血量。出血后血红蛋白浓度、红细胞计数会下降。不同年龄人群正常血常规指标有差异，儿童血常规指标与成人不同，医生会根据具体年龄参考相应正常范围来判断出血程度。
3.大便隐血试验：若大便隐血试验呈阳性，提示消化道有少量出血，对胃出血的初步筛查有一定意义。不同生活方式中，长期服用非甾体类抗炎药等可能影响大便隐血试验结果，需告知医生相关用药史。
如果出现疑似胃出血的表现，应及时就医，通过上述相关检查等明确是否存在胃出血情况，并采取相应的诊疗措施。
