为辅助诊断慢性前列腺炎及相关鉴别,可进行前列腺液检查、尿常规检查、前列腺超声检查、尿动力学检查。前列腺液检查通过按摩前列腺收集前列腺液检验,白细胞增多等提示可能有慢性前列腺炎;尿常规检查可排除泌尿系统其他感染性疾病与慢性前列腺炎鉴别,合并尿路感染等时尿常规有异常;前列腺超声检查了解前列腺大小等情况辅助诊断并排除其他疾病;尿动力学检查评估前列腺尿道压力等,看排尿功能是否受慢性前列腺炎影响,不同年龄、性别、生活方式及病史人群检查表现有差异。
一、前列腺液检查
1.检查目的:通过对前列腺液的显微镜观察等,了解前列腺内炎症细胞等情况,有助于诊断慢性前列腺炎。
2.检查方法:医生通过直肠指检按摩前列腺,收集前列腺液进行检验。
3.意义:若前列腺液中白细胞数量增多(正常情况下每高倍视野白细胞数小于10个),卵磷脂小体减少等,提示可能存在慢性前列腺炎。不同年龄、性别在慢性前列腺炎时前列腺液的表现可能因个体差异有不同,但总体通过该检查可辅助判断炎症状态;对于有不良生活方式(如久坐、酗酒等)的人群,前列腺液检查能更明确炎症情况;有相关病史的患者,前列腺液检查可评估炎症的活动程度等。
二、尿常规检查
1.检查目的:排除泌尿系统其他感染性疾病与慢性前列腺炎相鉴别。
2.检查方法:留取尿液进行常规检测。
3.意义:一般慢性前列腺炎患者尿常规可能无明显异常,但如果合并有尿路感染等情况,尿常规中可出现白细胞、红细胞等异常。不同年龄人群尿常规表现略有不同,儿童由于生理结构等因素,尿常规异常提示感染等情况需更谨慎判断;女性在月经等特殊时期留取尿液可能影响结果,需注意避开;有不良生活方式人群若合并尿路感染尿常规会有相应改变;有泌尿系统病史患者尿常规检查可帮助判断当前是否有新的感染等情况干扰慢性前列腺炎的诊断。
三、前列腺超声检查
1.检查目的:了解前列腺的大小、形态、结构等情况,辅助诊断慢性前列腺炎并排除其他前列腺相关疾病。
2.检查方法:经腹部或经直肠进行超声检查。
3.意义:慢性前列腺炎患者前列腺超声可能无特异性改变,也可能出现前列腺回声不均匀等情况。不同年龄前列腺超声表现有差异,儿童前列腺较小,超声观察需更细致;老年男性前列腺可能有生理性增生等情况,与慢性前列腺炎需鉴别;生活方式不良人群前列腺超声可能因炎症等出现一定改变;有前列腺病史患者超声可对比前后情况判断病情变化等。
四、尿动力学检查
1.检查目的:评估前列腺尿道的压力、尿流率等情况,了解排尿功能是否受慢性前列腺炎影响。
2.检查方法:通过特定仪器检测尿流率、膀胱压力等。
3.意义:慢性前列腺炎患者可能出现尿流率下降、膀胱出口梗阻等尿动力学改变。不同年龄人群尿动力学表现不同,儿童排尿功能发育尚不完善,尿动力学结果需结合年龄判断;女性尿动力学表现与男性有差异;生活方式相关因素可能影响尿动力学结果,如久坐等可能导致排尿功能异常;有排尿困难等病史患者尿动力学检查可明确排尿功能障碍的程度等。