前列腺增生的发生受多种因素影响，雄激素作用方面，睾酮在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮刺激前列腺细胞增生，年龄是重要危险因素，35岁后开始增生，随年龄增长几率和严重程度上升，炎症因素中慢性前列腺炎等炎症刺激可促使其发生，生活方式上高热量高脂肪饮食、过度饮酒、缺乏运动及久坐等增加发病风险，遗传因素也起一定作用且与其他因素相互作用影响其发生发展。
一、雄激素的作用
前列腺增生的发生发展与雄激素密切相关。睾酮是男性体内主要的雄激素，在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮（DHT），DHT与前列腺细胞中的雄激素受体结合，促使前列腺细胞增生。正常男性随着年龄增长，体内雄激素代谢平衡发生变化，5α-还原酶活性增加等因素可导致前列腺组织中DHT水平相对升高，进而刺激前列腺间质和上皮细胞增殖，这是前列腺增生发生的重要基础之一。从年龄因素来看，男性进入40岁以后前列腺就可能开始出现增生相关的病理改变，随着年龄增长，这种增生的几率逐渐增加。
二、年龄因素
年龄是前列腺增生发生的重要危险因素。男性在35岁以后前列腺组织就开始有不同程度的增生，50岁左右时，约50%的男性会出现临床相关的前列腺增生症状；到80岁时，几乎90%的男性会存在前列腺增生的病理改变。随着年龄的不断增加，前列腺增生的发生率和严重程度都呈现上升趋势，这与前列腺组织随年龄增长而发生的一系列细胞生物学变化有关，包括细胞增殖与凋亡失衡等。
三、炎症因素
慢性前列腺炎等炎症病变可能参与前列腺增生的形成。长期的炎症刺激会导致前列腺组织充血、水肿，引起前列腺局部的微循环障碍，使得前列腺组织内的生长因子等活性物质释放增加，进而刺激前列腺间质和上皮细胞的增殖。例如，一些研究发现，慢性前列腺炎患者中前列腺增生的发生率相对较高，炎症持续存在会打破前列腺组织原有的稳态，促使前列腺增生的发生发展。
四、生活方式因素
1.饮食因素：长期高热量、高脂肪饮食可能增加前列腺增生的发病风险。有研究表明，高脂肪饮食会影响体内激素代谢平衡，可能间接促进前列腺细胞的增殖。而过度饮酒也会对前列腺产生不良影响，酒精可引起前列腺充血，长期大量饮酒会加重前列腺的炎症反应和增生趋势。
2.缺乏运动：缺乏体育锻炼的人群，前列腺局部的血液循环可能会减慢，导致前列腺组织代谢废物堆积，也不利于前列腺组织的正常代谢和功能维持，从而增加前列腺增生的发生几率。长期久坐的人群，如司机、办公室职员等，由于会阴部长期受压，影响前列腺的血液循环，也是前列腺增生的高发人群之一。
五、遗传因素
遗传因素在前列腺增生的发生中也起到一定作用。有家族史的男性，其发生前列腺增生的风险比没有家族史的男性要高。研究发现，某些基因的多态性与前列腺增生的易感性相关，例如一些参与雄激素代谢、细胞增殖调控等相关基因的变异可能增加个体患前列腺增生的可能性。但遗传因素并不是单一决定前列腺增生发生的因素，而是与其他环境、年龄等因素相互作用共同影响前列腺增生的发生发展。
