脂肪隆胸术前需评估身体状况(心肺肝肾等基础健康、凝血功能)与乳房及脂肪储备(原有乳房大小形态、供区脂肪量质地),术中涉及精准抽取脂肪、纯化处理及均匀注射到乳房不同层次,术后要护理伤口、限制活动、观察乳房情况,特殊人群中妊娠期、哺乳期女性、有基础疾病者及年龄较小者有相应注意事项。
一、术前评估
1.身体状况评估:需全面检查患者心肺功能、肝肾功能等基础健康指标,若存在严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等不适合手术的情况则不适合开展脂肪隆胸术;对于有凝血功能障碍的患者,手术中及术后出血风险增高,需提前调整或谨慎评估。2.乳房及脂肪储备评估:了解患者原有乳房大小、形态,检查腹部、大腿等拟作为脂肪供区部位的脂肪量、质地,脂肪量需充足且质地良好,一般要求供区脂肪厚度在一定范围(如腹部脂肪厚度需达到一定标准),以保证有足够可抽取的优质脂肪用于移植。
二、手术过程
1.脂肪抽取环节:选择合适的吸脂设备,常选取腹部、大腿等脂肪较丰厚且相对隐蔽的部位,通过负压抽吸技术进行脂肪抽取,操作时要精准控制抽吸力度和范围,避免过度抽吸导致供区外形明显异常,例如腹部抽吸时要均匀操作,防止出现局部凹陷等情况。2.脂肪处理步骤:抽取的脂肪经生理盐水冲洗、离心等纯化步骤,去除脂肪中的血液、杂质等,通过一系列处理使脂肪成为更适合移植的状态,提高移植后脂肪的存活率,一般离心转速、时间等有严格的操作规范。3.脂肪注射阶段:使用精细的注射针将处理好的脂肪均匀注射到乳房内不同层次,如皮下层、乳腺后间隙等,根据乳房所需丰满程度及形态要求,精确调整脂肪注射量和分布,确保乳房外观自然对称。
三、术后护理
1.伤口护理:抽取脂肪部位的伤口需保持清洁干燥,按照医嘱定期进行伤口换药,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,若发现异常及时处理。2.活动限制:术后恢复期间应避免剧烈运动,如跑步、游泳等,防止影响脂肪存活,一般建议休息1-2周,可进行轻度活动如散步等,但要避免胸部受到外力撞击。3.乳房观察:密切关注乳房情况,包括乳房外观、有无疼痛、红肿等异常表现,若出现乳房明显疼痛加剧、红肿范围扩大等情况,需及时就医检查。
四、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性:孕期体内激素变化较大,会影响脂肪隆胸的效果,且手术相关操作可能对胎儿产生潜在风险,一般建议妊娠期女性避免进行脂肪隆胸术。2.哺乳期女性:哺乳期乳房处于动态变化中,手术会干扰乳房正常生理状态,同时术后恢复用药等可能影响乳汁质量,所以哺乳期女性不适合进行脂肪隆胸。3.有基础疾病患者:如患有未控制的糖尿病患者,高血糖环境不利于脂肪存活及伤口愈合,需在血糖控制平稳后经医生充分评估再考虑手术;高血压患者血压未得到良好控制时,手术中血压波动风险增加,也需谨慎评估后决定是否手术。4.年龄较小人群:18岁以下人群身体仍处于生长发育阶段,脂肪隆胸可能干扰乳房正常发育进程,且手术相关风险对未成熟身体的影响不确定,所以不建议小于18岁的人群进行脂肪隆胸术。