男性生殖器疱疹由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触、母婴、间接接触传播，有原发性和复发性表现，可通过临床表现和实验室检查诊断，治疗包括抗病毒和对症治疗，预防需避免不洁性行为、孕妇筛查、增强免疫力，男性患者要积极配合治疗和注意防护，孕妇和儿童感染需特殊处理。
一、定义与病原体
男性生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤黏膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的性传播疾病。其中，HSV-2是主要病原体，约占90%，HSV-1也可引起，约占10%。
二、传播途径
1.性接触传播：是主要传播途径，与患有生殖器疱疹的患者发生性接触时，病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损侵入机体而感染。
2.母婴传播：患有生殖器疱疹的孕妇，在分娩过程中可将病毒传给新生儿，导致新生儿感染。
3.间接接触传播：较少见，通过接触被病毒污染的物品而感染，但一般这种情况发生的概率较低。
三、临床表现
1.原发性生殖器疱疹：潜伏期为2-14天。发病初期，外生殖器或肛门周围会出现群簇或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，伴有疼痛。患者还可能出现发热、头痛、乏力等全身症状，病程一般为2-3周。
2.复发性生殖器疱疹：多在原发性生殖器疱疹消退后1-4个月内复发。复发前患者常先有局部烧灼感、针刺感或感觉异常等前驱症状，随后出现群簇的小水疱，一般症状较原发性轻，病程较短，7-10天可自愈。
四、诊断方法
1.临床表现：根据患者外生殖器或肛门周围的典型疱疹表现，可初步怀疑为生殖器疱疹。
2.实验室检查
病毒学检查：
病毒培养：是诊断生殖器疱疹的“金标准”，但操作复杂，花费时间长。
核酸检测：如PCR技术，可检测病变部位的HSV-DNA，特异性和敏感性较高，能快速明确是否感染HSV以及病毒的类型。
血清学检查：检测血清中的HSV抗体，可用于判断是否有HSV感染史，但不能区分是原发性还是复发性感染。
五、治疗与预防
1.治疗
抗病毒治疗：常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦等，可抑制病毒复制，减轻症状，缩短病程。
对症治疗：对于局部的糜烂、溃疡等，可使用生理盐水清洗，保持局部清洁，防止继发感染。
2.预防
避免不洁性行为：固定性伴侣，正确使用安全套等可降低感染风险。
孕妇筛查：孕妇在产前应进行生殖器疱疹的筛查，如有感染应采取适当的分娩方式，以减少新生儿感染的风险。
增强免疫力：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高机体免疫力，减少复发的可能性。
六、对不同人群的影响及注意事项
1.男性患者：需要积极配合治疗，遵循医嘱按时用药，注意个人卫生，避免将疾病传染给他人。在治疗期间应避免性生活，待病情稳定后性生活时也应注意防护。
2.特殊人群：如孕妇，感染生殖器疱疹可能对胎儿造成严重影响，因此孕妇一旦确诊应及时就医，在医生的指导下进行规范处理。对于儿童，虽然儿童感染生殖器疱疹相对较少，但如果发生母婴传播等情况，应严格按照儿科安全护理原则进行处理，密切观察病情变化。
