隆胸手术术前需全面询问受术者健康史、进行身体检查与影像学评估并充分沟通设计方案,手术时依情况选麻醉,选乳晕边缘、腋窝或乳房下皱襞等切口分离乳腺或胸大肌后间隙植入调整假体,术后要保持伤口清洁干燥、戴合适胸罩,注意休息复诊,健康状况特殊者及妊娠期哺乳期女性不宜进行该手术。
一、术前准备
1.病史与身体评估:医生需全面询问女性受术者的健康史,涵盖既往手术史、疾病史(如心脏病、糖尿病等慢性疾病)、过敏史等,同时进行身体检查,包括乳房的外观、质地、尺寸等基础情况评估,还要通过影像学检查(如乳腺超声等)了解乳房内部结构,以确定是否适合手术及制定个性化方案。
2.沟通与设计:医生要与受术者充分沟通,了解其期望的乳房形态、大小等目标,结合受术者的身体条件(如身高、胸廓比例等)进行手术方案设计,包括假体选择(根据受术者情况选择合适材质、大小、形状的假体)或自体脂肪隆胸时脂肪获取部位等规划。
二、手术过程(以常见假体隆胸为例)
1.麻醉实施:一般根据受术者情况选择全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静,全身麻醉能让受术者在无疼痛和无意识状态下完成手术,局部麻醉加镇静则适用于对全身麻醉有顾虑等特定情况,确保受术者手术过程舒适无痛。
2.切口选择与分离腔隙:
切口选择:常见切口有乳晕边缘切口、腋窝切口、乳房下皱襞切口。乳晕边缘切口适合乳晕较大的受术者,术后瘢痕相对隐蔽;腋窝切口较隐蔽,术后上肢活动时瘢痕不易被察觉;乳房下皱襞切口术后瘢痕易被衣物遮挡。
分离腔隙:通过所选切口在乳腺组织后间隙或胸大肌后间隙进行精准分离,形成容纳假体的合适腔隙,分离过程需精细操作,避免损伤乳腺组织、血管及神经等周围结构。
3.假体植入与调整:将预先选择好的合适假体植入已分离好的腔隙内,然后细致调整假体位置,使其处于自然、对称的状态,保证术后乳房外观自然美观。
三、术后护理
1.伤口与假体固定:术后需保持伤口清洁干燥,按照医生要求定期换药,观察伤口有无红肿、渗液、感染等情况。同时要佩戴合适的乳房塑形胸罩,起到固定假体、促进乳房塑形及减轻肿胀等作用,避免假体移位。
2.恢复监测与生活注意:受术者需注意休息,术后短期内避免剧烈运动、上肢过度外展及上举等活动,防止影响伤口愈合及假体位置稳定。按照医生安排定期复诊,通过复诊观察乳房恢复情况,如有无包膜挛缩等并发症迹象,医生也可根据恢复情况给予相应的康复指导。
四、特殊人群注意事项
1.健康状况特殊者:患有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍的女性,由于手术中出血风险及手术对身体机能的影响,不适合进行隆胸手术,需先治疗相关疾病改善身体状况后再评估是否能手术;对于有乳房良恶性肿瘤未治愈的女性,需先针对乳房疾病进行规范治疗,待病情稳定且符合手术指征后再考虑隆胸手术相关事宜。
2.妊娠期及哺乳期女性:妊娠期女性身体处于特殊生理状态,手术可能影响胎儿发育,哺乳期女性手术可能干扰正常哺乳功能,且术后用药等情况可能对婴儿产生潜在影响,所以妊娠期、哺乳期女性不宜进行隆胸手术。