服药七周仍有反复隐痛隐胀可能因治疗依从性不佳，溃疡本身未愈包括幽门螺杆菌未根除、影响愈合的外部因素持续存在，并发症有溃疡穿孔、幽门梗阻、出血，合并胆道、胰腺等疾病，还受年龄、性别等特殊因素影响。
一、治疗依从性因素
患者虽已服药七周，但可能存在治疗依从性不佳情况，如未严格按照医嘱规律服药，包括漏服药物、自行增减药量或提前停药等，导致药物未能持续有效发挥抑制胃酸分泌、促进溃疡愈合等作用，从而影响溃疡修复进程，致使仍有反复隐痛隐胀症状。例如，部分患者可能因感觉症状缓解而自行中断用药，使得治疗不充分，溃疡难以彻底愈合。
二、溃疡本身未愈合相关因素
1.幽门螺杆菌未根除：若患者感染幽门螺杆菌且未进行规范的根除治疗，幽门螺杆菌持续破坏胃十二指肠黏膜，即便服用抑制胃酸等药物，溃疡也难以有效愈合，会持续出现隐痛隐胀等症状。幽门螺杆菌可通过产生尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤黏膜屏障，长期存在会干扰溃疡的修复过程。
2.影响愈合的外部因素持续存在：患者的生活方式未调整，如仍持续吸烟、大量饮酒，烟草中的尼古丁等成分及酒精会刺激胃黏膜，抑制胃黏膜修复，延缓溃疡愈合；或者继续服用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物，持续对胃十二指肠黏膜造成损害，阻碍溃疡愈合，进而导致反复隐痛隐胀。
三、并发症因素
1.溃疡穿孔：十二指肠球部溃疡可能发生穿孔，若穿孔后未完全闭合或形成慢性穿孔，会导致持续的腹部隐痛隐胀，且疼痛可能有特定的节律或伴随其他表现，如腹膜炎体征等（但部分患者可能表现不典型）。
2.幽门梗阻：溃疡发作时炎症水肿和（或）幽门括约肌痉挛可引起暂时性梗阻，若反复发作形成瘢痕性幽门梗阻，会出现胃排空障碍，导致上腹部胀满不适、隐痛，且有呕吐等表现，若未及时处理，会持续存在相关症状。
3.出血：少量慢性出血可能导致患者持续存在隐痛隐胀，同时可能伴有贫血相关表现，如乏力等，长期少量出血也会影响溃疡的修复及患者的整体状况。
四、合并其他疾病因素
1.胆道疾病：如胆囊炎、胆结石等，胆道疾病引起的疼痛可能与十二指肠球部溃疡疼痛混淆，且胆道疾病本身可导致右上腹或上腹部隐痛不适，若患者合并胆道疾病，会干扰对十二指肠球部溃疡症状的判断，导致患者感觉仍有反复隐痛隐胀。
2.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等胰腺疾病可引起上腹部隐痛隐胀，与十二指肠球部溃疡症状有相似之处，若患者合并胰腺疾病，会掩盖或导致溃疡愈合不佳时仍有持续的腹部不适。
五、年龄、性别等特殊因素影响
1.年龄：老年患者胃肠功能及黏膜修复能力下降，溃疡愈合相对较慢，且老年患者可能合并多种基础疾病，影响药物代谢及溃疡修复，更容易出现服药七周后仍有反复隐痛隐胀的情况；而年轻患者若生活方式不注意，如长期熬夜、饮食不规律等，也会影响溃疡愈合，导致症状持续。
2.性别：女性患者可能因内分泌等因素影响，在相同治疗情况下，溃疡愈合进程可能与男性有所不同，若女性患者存在情绪波动大等情况，可能影响自主神经功能，导致胃肠道症状持续，表现为反复隐痛隐胀。
