包茎是男性阴茎包皮口狭窄或与阴茎头粘连致包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头的状态，可通过外观表现及与包皮过长区别判断，儿童生理性包茎多可随生长缓解，不缓解或有问题需处理，成年包茎可致多种问题，多需包皮环切术治疗，嵌顿包茎需及时处理。
一、包茎的定义
包茎是指男性阴茎包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，致使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头的一种状态。
二、包茎的判断方法
1.外观表现
从外观上看，包皮完全包裹阴茎头，且包皮口狭小，难以用手将包皮向上翻转。正常情况下，儿童在3-4岁之前，包皮与阴茎头之间可能存在生理性粘连，部分可自然分离，但如果到了一定年龄仍不能上翻包皮露出阴茎头，则需考虑包茎可能。对于成年男性，如果包皮口紧，强行上翻包皮后不能自然复位，还可能形成嵌顿包茎，这是一种较为紧急的情况，需要及时处理。
2.与包皮过长的区别
包皮过长是指包皮覆盖阴茎头，但包皮口宽松，可上翻露出阴茎头；而包茎是包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，无法上翻露出阴茎头。
三、不同人群包茎的特点及影响
1.儿童人群
新生儿及婴幼儿时期，生理性包茎较为常见，这是正常的生理现象，主要是由于包皮与阴茎头的上皮粘连未完全退化所致。随着年龄增长，多数儿童的生理性包茎会逐渐自行缓解，包皮可逐渐上翻。但如果儿童到了5-6岁甚至更晚，仍存在包茎情况，可能会影响阴茎的正常发育，因为长期的包茎可能导致阴茎头局部清洁困难，容易引发炎症等问题，进而影响阴茎的正常生长。例如，有研究表明，长期包茎的儿童阴茎发育相对较迟缓，在青春期时可能出现阴茎短小等情况。
2.成年人群
成年男性的包茎可能是先天性的，也可能是后天炎症、外伤等因素导致包皮口瘢痕形成所致。成年包茎可能会引起一系列问题，如包皮龟头炎反复发作，因为包皮内板分泌的皮脂等物质积聚在包皮下，容易滋生细菌，引发炎症，出现阴茎头红肿、疼痛、瘙痒、有异味等症状；长期的包茎还可能增加阴茎癌的发病风险，虽然这种情况相对较少见，但有相关研究提示包茎与阴茎癌的发生存在一定关联，因为长期的慢性炎症刺激可能导致细胞的异常增生等改变。
四、包茎的处理建议
1.儿童包茎
对于儿童生理性包茎，一般先采取观察等待的策略，因为部分儿童可随着生长发育自行缓解。但家长要注意保持孩子阴茎局部的清洁卫生，每天可以用温水轻柔地清洗阴茎，清洗时尝试慢慢向上轻柔翻动包皮，但不要强行上翻。如果儿童到了学龄期（6-7岁）后仍存在包茎，且影响到阴茎的正常清洁，或者出现反复的包皮龟头炎等情况，则可能需要考虑进行包皮环切术等治疗。
2.成年包茎
成年男性的包茎通常需要积极治疗，因为可能会引起较多的健康问题。治疗方法主要是包皮环切术，通过手术将过长的包皮切除，使阴茎头能够外露。但在手术前需要注意局部的清洁卫生，避免炎症处于急性期时进行手术，以免增加感染等并发症的风险。对于存在嵌顿包茎的成年患者，需要立即进行处理，可先尝试手法复位，如果手法复位失败，则需要进行手术切开等处理，以尽快解除嵌顿，恢复阴茎的血液供应等。
