溃疡性结肠炎有消化系统症状如腹泻（粪便多为黏液脓血便，轻重程度不同影响不同人群）、腹痛（有规律，需鉴别和警惕加重因素）、里急后重（不同人群表现不同易被忽视或不典型）；有全身症状如活动期发热（不同人群发热表现及影响不同）、消瘦贫血（影响生长发育或加重系统负担）；有肠外表现如皮肤表现（注意护理）、眼部表现（需及时就医和注意用眼卫生）、关节表现（影响不同人群活动能力）
一、消化系统症状
1.腹泻：是溃疡性结肠炎最常见的症状之一，粪便多为黏液脓血便，每日排便次数不等，轻者2-3次，重者可达10次以上。这是由于肠道炎症导致黏膜受损，分泌物增加，肠道蠕动加快所致。儿童患者可能因频繁腹泻影响营养吸收和生长发育，需要密切关注其水电解质平衡；老年患者则可能因腹泻引发脱水、电解质紊乱等更严重的问题，需及时采取措施维持内环境稳定。
2.腹痛：多为轻至中度的痉挛性疼痛，一般位于左下腹或下腹，有疼痛-便意-缓解的规律。疼痛程度和频率因个体病情而异，活动期患者腹痛症状相对明显。对于女性患者，要注意与妇科疾病引起的腹痛相鉴别；有长期饮酒、高脂饮食等不良生活方式的患者，需警惕是否因肠道炎症加重而使腹痛加剧。
3.里急后重：患者有肛门坠胀感，总是有排便不尽的感觉，这是因为直肠炎症刺激直肠壁感受器，导致频繁产生便意，但每次排便量不多。儿童患者可能因表达不清而被家长忽视，需通过观察其排便行为来判断；老年患者由于感知觉可能减退，里急后重的表现可能不典型，容易延误病情。
二、全身症状
1.发热：病情活动期患者可出现低热或中度发热，少数患者会出现高热。发热是机体对炎症反应的一种全身性表现。儿童患者体温调节中枢发育不完善，发热时更易出现惊厥等并发症，需密切监测体温并采取适当的降温措施；老年患者发热可能提示感染等并发症的发生，应引起重视，及时查找发热原因。
2.消瘦、贫血：长期慢性炎症导致患者消化吸收功能障碍，能量摄入不足，同时肠道失血等原因可引起贫血，表现为消瘦、乏力、面色苍白等。儿童患者消瘦会影响生长发育，需保证营养供给；老年患者贫血可能加重心血管等系统的负担，影响生活质量，要积极寻找贫血原因并进行相应处理。
三、肠外表现
1.皮肤表现：部分患者可出现结节性红斑、坏疽性脓皮病等。结节性红斑表现为双下肢伸侧的红色疼痛性结节；坏疽性脓皮病则表现为皮肤的溃疡性病变。不同性别患者皮肤表现可能无明显差异，但女性在经期等特殊时期皮肤状况可能会受影响，需注意皮肤护理，避免感染。
2.眼部表现：可出现前葡萄膜炎、巩膜外层炎等。患者可能出现眼痛、视力模糊等症状。对于有眼部表现的患者，要及时就医进行眼科相关检查和治疗，生活中要注意用眼卫生，避免眼部感染等情况加重病情。
3.关节表现：部分患者会有关节炎，多为外周关节炎，以下肢大关节受累为主，表现为关节肿胀、疼痛、活动受限等。不同年龄患者关节受累的表现可能不同，儿童患者可能影响关节的正常发育，老年患者则可能影响日常活动能力，需要根据关节情况进行相应的康复和治疗措施。
