胃窦糜烂常见症状包括上腹部不适(隐痛、胀痛等,程度不一,受多种因素影响)、消化不良相关症状(食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等,不同人群影响各异)、反酸烧心(胃酸分泌多致反流刺激引发,不同人群感受及加重因素有别)、黑便或呕血(胃内血管破裂出血所致,不同人群需重视及考虑相关因素)
上腹部不适:多数患者会出现上腹部隐痛、胀痛等不适感,疼痛程度不一,有的较为轻微,仅表现为腹部的饱胀感,有的则相对明显。这是因为胃窦部位发生糜烂后,胃黏膜的完整性受到破坏,胃受到各种刺激时,如胃酸分泌、食物刺激等,容易引发上腹部的不适反应。不同年龄人群感受可能略有差异,年轻人可能对疼痛的感知相对敏感些,而老年人可能描述为腹部的隐痛、闷痛等;性别方面一般无明显差异;生活方式上,长期饮食不规律、经常熬夜等人群可能更容易出现上腹部不适加重的情况;有过胃部疾病病史的人群,如既往有胃溃疡等病史,胃窦糜烂时上腹部不适可能更易出现且症状可能更明显。
消化不良相关症状:可表现为食欲不振,对食物的兴趣降低,进食量减少;还可能出现腹胀,进食少量食物后就感觉腹部胀满;部分患者会有恶心的感觉,少数严重的可能会出现呕吐。这是由于胃窦糜烂影响了胃的正常消化功能,胃的蠕动和消化液分泌等受到干扰,导致食物在胃内的消化和排空出现障碍。对于儿童来说,胃窦糜烂可能会影响其生长发育所需营养的摄入,因为食欲不振、消化不良会导致营养吸收不足;孕妇若发生胃窦糜烂,可能会因为消化不良影响自身营养状况,进而影响胎儿的营养供应,所以孕妇出现胃窦糜烂时更需关注营养补充和症状控制;老年人胃窦糜烂出现消化不良时,要注意避免因长期消化不良导致营养不良,进而引发其他健康问题,如免疫力下降等。
反酸、烧心:胃酸分泌增多时,会出现反酸现象,即胃内酸性内容物反流至口腔,感觉口中有酸味;烧心则是胸骨后或上腹部有烧灼感,这是因为糜烂的胃窦黏膜对胃酸的刺激更为敏感,胃酸反流刺激食管下段等部位引起的。不同年龄阶段人群对反酸、烧心的感受可能有别,儿童表述可能不清晰,多表现为哭闹、拒食等;女性在孕期由于激素变化等因素,可能会使反酸、烧心症状加重;有吸烟、饮酒习惯的人群,烟草中的尼古丁、酒精等会刺激胃酸分泌,从而加重反酸、烧心症状;有胃食管反流病史的人群,发生胃窦糜烂时反酸、烧心可能更易出现且症状更明显。
黑便或呕血:这是相对较为严重的症状,当胃窦糜烂导致胃内血管破裂出血时,少量出血时红细胞被消化液分解,粪便外观可呈黑色,即黑便;如果出血量较多,血液未经充分消化就呕出,表现为呕血。这种情况需要及时就医处理。对于儿童出现黑便或呕血,可能是由于自身凝血功能相对较弱,且病情变化可能较快,需高度重视;老年人出现黑便或呕血时,要考虑其可能存在的基础疾病,如心血管疾病等,因为一些药物等因素可能会影响止血等情况;女性在生理期时,若出现胃窦糜烂导致的出血,需注意与生理期出血区分,及时明确病因;有过胃部手术史等病史的人群,发生胃窦糜烂出血时,病情可能更为复杂,治疗需综合考虑多种因素。