胃出血治疗包括一般治疗（卧床休息与病情监测、保持呼吸道通畅）、补充血容量（依血红蛋白等决定输血及考虑相关因素）、止血措施（药物、内镜、介入治疗及依病情选择）、病因治疗（消化性溃疡查幽门螺杆菌规范治疗、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血综合治疗），还有特殊人群（儿童、老年、女性）注意事项，需根据不同情况个体化治疗并关注各方面因素。
一、一般治疗
1.卧床休息与病情监测：患者需卧床休息，密切监测生命体征，如心率、血压、血红蛋白等，以了解病情变化。对于年龄较小的患儿，要特别关注其精神状态、面色等情况；女性患者在生理期可能对失血更敏感，需加强监测；有基础心血管病史的患者，血压、心率的细微变化都可能影响其整体状况。
2.保持呼吸道通畅：避免呕血时血液吸入气道导致窒息，这对所有患者都很重要，尤其对于年老体弱、咳嗽反射较弱的人群，更要留意气道情况。
二、补充血容量
1.输血指征及选择：根据血红蛋白下降程度等情况决定是否输血。对于急性大量出血的患者，若血红蛋白低于一定水平（如成年男性血红蛋白＜70g/L，成年女性血红蛋白＜60g/L）或存在明显休克表现时需输血。输血要考虑患者年龄、基础健康状况等，儿童输血需严格按照儿科输血标准，避免出现不良反应。
三、止血措施
1.药物止血：可使用一些止血药物，但其具体应用需依据病情。例如，质子泵抑制剂能抑制胃酸分泌，有助于胃黏膜修复，促进止血，对于有胃酸分泌相关因素导致胃出血的患者适用。
2.内镜止血：对于适合内镜治疗的患者，可通过内镜进行止血操作，如内镜下喷洒止血剂、电凝止血等。这需要根据患者的具体出血部位、出血情况等综合判断是否适合内镜治疗，不同年龄患者内镜操作的耐受性等有所不同。
3.介入治疗：某些情况下可采用介入治疗，如选择性血管造影栓塞止血等，这要根据患者的病情和身体状况来决定是否适用。
四、病因治疗
1.消化性溃疡相关胃出血：若为消化性溃疡导致的胃出血，需进一步明确有无幽门螺杆菌感染，若有则需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。不同年龄人群幽门螺杆菌感染的处理略有差异，儿童感染幽门螺杆菌需谨慎选择治疗方案，避免影响儿童生长发育。
2.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血：对于肝硬化患者出现的食管胃底静脉曲张破裂出血，要针对肝硬化进行综合治疗，如处理腹水、改善肝功能等。同时要考虑患者年龄、肝硬化的严重程度等因素来制定个体化治疗方案。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童胃出血可能有其特殊病因，如先天性消化道畸形等，在治疗时要更加谨慎，严格遵循儿科治疗原则，选择对儿童生长发育影响小的治疗方法，密切观察儿童的反应和病情变化。
2.老年患者：老年患者多伴有基础疾病，如高血压、冠心病等，在治疗胃出血时要兼顾基础疾病的控制，药物选择要考虑对心、肝、肾等重要脏器功能的影响，治疗过程中要密切监测各脏器功能。
3.女性患者：若胃出血发生在生理期，要注意与月经出血相鉴别，同时在治疗用药等方面要考虑对月经周期等的可能影响，尽量选择对月经影响较小的治疗措施。
