淋病是由淋球菌引起的性传播疾病，通过性接触等传播，男女临床表现不同，可通过涂片、培养检查诊断，需尽早用抗生素规范治疗，特殊人群有相应注意事项，可通过加强性教育等预防。
一、病因
淋球菌为革兰阴性双球菌，多存在于多核白细胞内，淋球菌离开人体后不易生存，一般消毒剂容易将其杀灭。主要通过性接触传播，成人淋病几乎都是通过性接触感染。新生儿可通过患淋病母亲的产道时被感染，引起淋菌性结膜炎。
二、临床表现
1.男性淋病：
急性淋病：初期症状有尿频、尿急、尿痛，随后出现尿道口红肿，有稀薄黏液流出，24小时后病情加重，分泌物变为黄色脓性，量多，可伴有尿道不适加剧、龟头及包皮红肿等。部分患者可伴有腹股沟淋巴结肿大、压痛等。
慢性淋病：多由急性淋病治疗不彻底转变而来，症状相对较轻，尿道常有瘙痒感，晨起尿道外口有少量黏液性分泌物，称为“糊口”现象，排尿时有轻微的灼热感、刺痛感等。
2.女性淋病：
急性淋病：感染后症状往往不如男性典型，可累及尿道、宫颈、前庭大腺等部位。宫颈感染时，宫颈口红肿、触痛，有脓性分泌物；尿道感染时，出现尿频、尿急、尿痛，检查可见尿道口红肿、压痛；前庭大腺感染时，腺体开口处红肿、剧痛，可形成脓肿。
慢性淋病：多由急性淋病未治疗或治疗不彻底转化而来，可出现下腹坠胀、腰酸背痛、白带增多等症状，可导致输卵管炎、盆腔炎等，进而引起不孕、异位妊娠等不良后果。
三、诊断
1.涂片检查：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，革兰染色后镜检，可见多形核白细胞内有革兰阴性双球菌，此法对男性急性淋病的诊断敏感性和特异性较高，但对女性患者的敏感性较低，需结合其他检查。
2.培养检查：是诊断淋病的金标准。将分泌物接种于巧克力琼脂培养基或Thayer-Martin培养基上，在含5%-10%二氧化碳的环境中培养，可明确是否为淋球菌感染，同时还可进行药物敏感试验，指导临床用药。
四、治疗
一旦确诊淋病，应尽早进行规范治疗。治疗药物主要有头孢曲松、大观霉素等抗生素。治疗期间应避免性行为，性伴侣也应同时进行检查和治疗，防止交叉感染。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇感染淋病可能会导致早产、胎膜早破、胎儿感染等。应选用对胎儿影响小的抗生素进行治疗，如头孢曲松等，且需遵循正规的治疗方案，密切监测母婴情况。
2.新生儿：新生儿患淋菌性结膜炎时，应及时用生理盐水冲洗眼部，然后局部应用抗生素眼药水，如红霉素眼药水等，同时全身应用抗生素进行治疗，以防止病情加重导致失明等严重后果。
3.儿童：儿童淋病多为间接接触感染或通过性虐待感染，一旦发现应及时就医，选择合适的抗生素进行治疗，同时要注意保护儿童的隐私，给予心理关怀，并且要排查是否存在性虐待等情况。
六、预防
1.加强性健康教育，避免不安全性行为，正确使用安全套可以降低淋病的感染风险。
2.注意个人卫生，保持外生殖器清洁，不与他人共用毛巾、浴盆等物品。
3.对淋病患者的污染物进行严格消毒处理，防止传播。
4.高危人群应定期进行淋病筛查，做到早发现、早治疗。
