胃病是胃一系列疾病统称含多种病变为消化常见病症,常见病因有幽门螺杆菌经口-口或粪-口传播致胃黏膜屏障破坏、长期服非甾体抗炎药削弱胃黏膜保护机制、高盐烟熏等不良生活方式刺激及年龄增长、自身免疫等因素,常见类型中慢性胃炎分不同情况有相应表现,胃溃疡有周期性上腹痛节律性,十二指肠溃疡有空腹痛伴反酸等,诊断靠胃镜观察及幽门螺杆菌检测,不同人群里老年人症状不典型需综合治疗用药谨慎,儿童多与饮食不规律和幽门螺杆菌感染相关要培养好饮食习惯,女性特殊生理时期激素变化影响胃功能需对应注意。
一、胃病的定义
胃病是胃发生的一系列疾病的统称,包括胃黏膜炎症、溃疡、肿瘤等多种病变,是消化系统常见病症,可由多种因素引发胃黏膜或胃功能的异常改变。
二、常见病因
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌为革兰氏阴性菌,经口-口或粪-口途径传播,定植于胃黏膜后破坏胃黏膜屏障,众多流行病学研究显示超半数慢性胃炎与该菌感染相关[科学依据支撑]。
2.药物因素
长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林等),此类药物抑制环氧酶活性,减少前列腺素合成,削弱胃黏膜保护机制,易致胃黏膜损伤及溃疡形成。
3.不良生活方式
高盐、烟熏腌制饮食刺激胃黏膜;
过度饮酒直接损伤胃黏膜,破坏其正常结构与功能;
长期精神压力过大,通过神经内分泌系统影响胃的蠕动及胃酸分泌,增加胃病发生几率。
4.其他因素
年龄增长使胃黏膜防御修复功能减退,老年人易患胃病;自身免疫因素可引发某些类型胃炎等。
三、常见类型及表现
1.慢性胃炎
分为慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎等。慢性非萎缩性胃炎多无明显症状,部分可出现上腹隐痛、饱胀、嗳气等;慢性萎缩性胃炎可能伴消瘦、贫血,因胃黏膜萎缩影响消化功能。
2.胃溃疡
典型表现为周期性发作的上腹部疼痛,疼痛具节律性,多在进食后半小时至两小时出现,下次进餐前缓解。
3.十二指肠溃疡
主要表现为空腹痛,即空腹时上腹部疼痛,进食后疼痛缓解,常伴反酸、嗳气等症状。
四、诊断方法
1.胃镜检查
为诊断胃病的关键手段,可直接观察胃黏膜病变情况,如有无炎症、溃疡、肿瘤等,还能取组织行病理活检以明确病变性质。
2.幽门螺杆菌检测
常用尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等方法,检测是否存在幽门螺杆菌感染,因其与多种胃病密切关联。
五、不同人群特点及注意事项
1.老年人
老年人胃病症状常不典型,可能仅表现为食欲减退、乏力等,且易合并其他基础疾病,诊断与治疗需综合考量整体健康状况,用药需谨慎,优先选用对胃黏膜刺激小的药物。
2.儿童
儿童胃病多与饮食不规律、幽门螺杆菌感染(如家庭共用餐具传播)相关,需注重培养良好饮食习惯,避免食用刺激性食物,怀疑幽门螺杆菌感染的儿童,检测与治疗需遵循儿科安全原则,优先选择适宜检测方法及安全治疗方案。
3.女性
女性特殊生理时期(如经期、孕期)激素水平变化可影响胃功能,孕期女性患胃病需谨慎用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方式;经期女性可能因激素波动出现胃部不适,需注意调节情绪与饮食。