性病包括病毒性、螺旋体性、细菌性、衣原体性、支原体性等类型。病毒性性病有单纯疱疹病毒引起的生殖器疱疹及人乳头瘤病毒引起的尖锐湿疣;螺旋体性性病主要是梅毒,分获得性和先天性;细菌性性病包含淋病(由淋病奈瑟菌引起)和软下疳(由杜克雷嗜血杆菌引起);衣原体性性病主要是沙眼衣原体引起的非淋菌性尿道炎等;支原体性性病由解脲支原体、人型支原体等引起非淋菌性尿道炎等,不同性病有不同症状表现、传播途径及对身体的影响,各年龄段、性别人群均可感染,不良生活方式、性行为等是重要影响因素。
一、病毒性性病
1.单纯疱疹病毒引起的性病:主要包括生殖器疱疹,由单纯疱疹病毒(HSV)-1或HSV-2感染所致。HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体,可通过性接触传播。感染后可引起生殖器部位的簇集性水疱、溃疡等症状,且易复发,对患者的心理和生活质量有一定影响。在新生儿中,若母亲在分娩时患有生殖器疱疹,可导致新生儿感染,出现严重的神经系统等并发症。
2.人乳头瘤病毒引起的性病:尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。HPV有多种亚型,其中高危型HPV持续感染与宫颈癌等恶性肿瘤的发生密切相关。不同年龄、性别均可感染,性生活活跃的人群感染风险较高,不良生活方式如吸烟等可能增加感染及病变的风险。
二、螺旋体性性病
梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性全身性性传播疾病。分为获得性梅毒和先天性梅毒。获得性梅毒根据病程分为一期梅毒、二期梅毒和三期梅毒。一期梅毒主要表现为硬下疳,二期梅毒可出现皮肤黏膜损害、扁平湿疣等,三期梅毒可累及心血管、神经系统等重要脏器。先天性梅毒是胎儿在宫内感染梅毒螺旋体所致,可影响胎儿的生长发育,导致早产、死胎或出生后多个系统受累。
三、细菌性性病
1.淋病:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播。男性淋病主要表现为尿道炎,有尿频、尿急、尿痛及脓性分泌物等症状;女性淋病可累及宫颈、尿道等,出现宫颈炎、尿道炎等,部分女性感染后无明显症状但可成为传染源。淋病若不及时治疗,可引起附睾炎、盆腔炎等并发症,影响生育等功能,不同年龄、性别均可发病,性生活混乱者风险更高。
2.软下疳:由杜克雷嗜血杆菌引起,主要通过性接触传播。典型表现为生殖器部位的疼痛性溃疡,常伴有腹股沟淋巴结肿大、化脓等。在卫生条件较差、性生活混乱的人群中相对多见。
四、衣原体性性病
衣原体性性病主要是沙眼衣原体引起的性病,包括非淋菌性尿道炎等。男性主要表现为尿道炎,可有尿道刺痒、烧灼感、排尿困难等;女性可引起宫颈炎、尿道炎等,可出现阴道分泌物增多、宫颈水肿等。衣原体感染可导致男性附睾炎、女性盆腔炎等,影响生殖功能,各年龄、性别均可感染,性生活活跃且不注意防护者易感染。
五、支原体性性病
解脲支原体、人型支原体等可引起非淋菌性尿道炎等性病。患者可出现尿道不适、尿痛、尿道分泌物等症状。支原体感染在性活跃人群中较为常见,对生殖系统有一定影响,如可能导致男性不育、女性盆腔炎等,不同年龄、性别均可发病,不良性行为是重要的感染因素。