胃炎与胃溃疡在症状表现、检查手段、发病机制及相关因素上存在差异。症状方面，胃炎症状较不典型，胃溃疡有慢性、周期性、节律性上腹痛等典型表现；检查时，胃镜下胃炎见胃黏膜充血等，胃溃疡见溃疡病灶，幽门螺杆菌检测两者感染率均高，X线钡餐检查胃炎见非特异性表现，胃溃疡见龛影；发病机制及相关因素上，胃炎由多种因素引起，不同年龄人群发病因素有别，胃溃疡与幽门螺杆菌感染等因素有关，长期精神紧张等可诱发，有家族史人群易发病。
一、症状表现差异
胃炎：胃炎患者常见症状有上腹部不适、隐痛，可伴有腹胀、嗳气、恶心、呕吐等。症状相对较不典型，且可能因个体差异表现有所不同，比如部分年轻患者生活不规律、常熬夜、饮食不节（如经常吃辛辣刺激食物）时，更容易出现上述非特异性症状，但也可能没有明显不适，仅在体检做胃镜等检查时发现。而老年患者若本身有基础疾病，胃炎症状可能被基础疾病掩盖，需更细致观察。
胃溃疡：胃溃疡的典型症状是慢性、周期性、节律性上腹痛。疼痛多在餐后半小时至1小时出现，持续12小时后逐渐缓解，下次进餐后再重复发作。比如一些有长期吸烟、饮酒史的患者，更易出现这种较为典型的节律性腹痛表现，但也有部分不典型胃溃疡患者，可能表现为无规律腹痛或仅表现为消化不良等症状。
二、检查手段区别
胃镜检查：
胃炎：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿、红斑、糜烂等表现，病变可弥漫分布或呈局限性。例如慢性非萎缩性胃炎胃镜下胃黏膜呈红白相间，以红为主；慢性萎缩性胃炎可见胃黏膜色泽变淡，皱襞变细平坦等。
胃溃疡：胃镜下可见胃黏膜有圆形或椭圆形的溃疡病灶，底部平整，覆盖有白苔或黄白苔，周围黏膜充血、水肿，有时可见黏膜皱襞向溃疡集中。
幽门螺杆菌检测：
胃炎：幽门螺杆菌感染是引起胃炎的常见原因之一，约半数以上的胃炎患者伴有幽门螺杆菌感染，通过尿素呼气试验、胃镜下活检快速尿素酶试验等可检测到幽门螺杆菌。
胃溃疡：胃溃疡患者中幽门螺杆菌感染率也较高，同样可通过上述幽门螺杆菌检测方法明确是否存在感染情况，因为幽门螺杆菌感染与胃溃疡的发生、复发等密切相关。
X线钡餐检查：
胃炎：X线钡餐检查可见胃黏膜纹理增粗、紊乱等非特异性表现，但不如胃镜检查直观准确。
胃溃疡：X线钡餐检查可发现龛影，这是胃溃疡的直接征象，有助于诊断胃溃疡，但相比胃镜检查，其对溃疡细节的观察不如胃镜清晰。
三、发病机制及相关因素
胃炎：多种因素可引起胃炎，如幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药（如[具体药物1]等）、酗酒、吸烟、应激状态（如严重创伤、大手术等）、自身免疫因素等。不同年龄人群发病因素有所不同，年轻人多与不良生活方式相关，老年人可能还与基础疾病服用药物等多种因素交织有关。
胃溃疡：主要与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护机制减弱等因素有关。长期精神紧张、压力过大等也可能诱发胃溃疡。不同性别在发病上可能无明显绝对差异，但某些生活方式因素对不同性别的影响类似，比如男性若有长期酗酒、吸烟等不良生活方式，也易患胃溃疡。而有家族史的人群相对更易发病，需更关注自身胃部健康状况，定期进行相关检查。
