骨关节炎的治疗包括非药物、药物和手术治疗。非药物治疗有运动疗法（适度运动维持关节活动度等，不同患者调整强度时间）、物理治疗（热敷等，不同人群注意事项不同）、减重（超重患者减重可降关节负重，不同人群减重方式不同）；药物治疗有非甾体抗炎药（抗炎止痛）、软骨保护剂（促进软骨合成）；手术治疗有关节镜手术（清理病变组织）、截骨术（改变力线减轻负重）、关节置换术（病情严重时考虑，术后康复因患者年龄等有差异，有基础病者术前术后控制基础病）
一、非药物治疗
1.运动疗法：适度的运动有助于维持关节活动度、增强肌肉力量以稳定关节。对于骨关节炎患者，可选择游泳、骑自行车等低冲击性运动。游泳时水的浮力能减轻关节负重，利于关节活动；骑自行车可在一定程度上锻炼下肢肌肉且对关节压力相对较小。不同年龄、性别患者可根据自身身体状况调整运动强度和时间，如年轻患者身体状况较好可适当增加运动时长和强度，老年患者则需循序渐进，避免过度运动加重关节损伤。有病史的患者运动前最好咨询医生意见，制定个性化运动方案。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸等。热敷可促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷适用于急性炎症期，减轻肿胀。按摩能帮助放松肌肉，改善关节周围组织的营养供应。针灸通过刺激穴位调节身体气血流通，对缓解骨关节炎症状有一定作用。不同人群在物理治疗时需注意，如皮肤有破损、感染等情况时不宜进行热敷或按摩；孕妇在针灸时需谨慎选择穴位，避免对胎儿产生不良影响。
3.减重：对于体重超重的骨关节炎患者，减轻体重可显著降低关节负重，延缓疾病进展。体重每减轻1千克，膝关节所受压力可降低约3-4千克。不同年龄和性别的患者减重方式有所不同，一般可通过控制饮食和增加运动相结合的方式，如年轻且代谢较好的患者可适当控制高热量食物摄入并增加有氧运动，老年患者则要注意营养均衡前提下合理控制体重，避免因减重过快导致身体不适。有心血管病史等特殊情况的患者减重需在医生指导下进行，制定安全合理的减重计划。
二、药物治疗
1.非甾体抗炎药：具有抗炎、止痛作用，能缓解骨关节炎患者的疼痛和炎症反应。
2.软骨保护剂：如氨基葡萄糖等，可促进软骨细胞合成，延缓软骨退变。
三、手术治疗
1.关节镜手术：适用于关节内有游离体、滑膜增生明显等情况的患者，可清理关节内病变组织，改善关节症状。
2.截骨术：通过改变下肢力线，减轻关节面的不均匀负重，常见于膝关节骨关节炎患者，根据患者年龄、病情等因素选择合适的截骨方式。
3.关节置换术：对于病情严重、其他治疗无效的患者，可考虑关节置换术，如人工膝关节置换术、人工髋关节置换术等，能有效缓解疼痛，改善关节功能，但术后需进行康复训练以恢复关节活动度和肌肉力量等。不同年龄患者在关节置换术后的康复进程可能有所差异，年轻患者可能需要更积极的康复锻炼以尽快恢复正常生活，老年患者则需考虑身体耐受性等因素逐步进行康复训练。女性患者在围绝经期等特殊时期可能需要注意激素水平对康复的影响，在医生指导下进行个性化康复方案制定。有基础疾病的患者在手术前后需积极控制基础疾病，确保手术安全和术后恢复顺利。
