跖疣由人乳头瘤病毒感染经皮肤黏膜微小破损侵入复制增殖致上皮异常分化增生且足部受压摩擦可促发，多发生于足底受压部位初起细小丘疹渐大呈淡黄色褐黄色胼胝样斑块等有角质软芯和黑点，主要依典型临床表现初步诊断并可借皮肤镜等辅助鉴别，非药物治疗有冷冻利用低温使疣体坏死脱落、激光用高温烧灼疣体、光动力经光敏药物光照破坏疣体，儿童治疗要选合适能量温度并加强护理，孕妇优先物理治疗需评估对胎儿影响，老年要密切观察创面愈合，生活中需保持足部清洁干燥、勤换鞋袜、避免公共场所赤脚、选透气鞋减少受压摩擦预防。
一、跖疣的病因与发病机制
跖疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，HPV主要通过皮肤黏膜微小破损侵入细胞内，进而复制增殖，引起上皮细胞异常分化与增生。其中，HPV-1型等是引发跖疣的常见亚型，足部皮肤长期受压、摩擦等因素易促使病毒感染发生，使足底出现典型皮损表现。
二、临床表现
跖疣多发生于足底受压部位，初起为细小发亮丘疹，逐渐增大至黄豆大小或更大。因足底受压，皮损表现为淡黄色或褐黄色胼胝样斑块或扁平丘疹，表面粗糙，界限清晰，周围绕有稍高的角质环。去除角质层后，其下方可见疏松的角质软芯，还可见因毛细血管破裂出血形成的小黑点，数目可从单个至多个不等。
三、诊断方法
主要依据典型临床表现进行初步诊断，同时可借助皮肤镜检查等辅助手段。皮肤镜下可观察到跖疣特有的血管形态等特征，有助于明确诊断，与鸡眼、胼胝等其他足部病变相鉴别。
四、非药物治疗方式
1.冷冻治疗：利用低温使疣体组织坏死、脱落。通过液氮等制冷剂接触疣体，使局部细胞内形成冰晶，破坏疣体结构。对于儿童患者，因皮肤娇嫩，操作需精准轻柔，避免过度冷冻损伤周围正常皮肤；老年人皮肤修复能力弱，治疗后要密切关注局部恢复情况。
2.激光治疗：借助激光产生的高温烧灼疣体，使其碳化、脱落。治疗时需注意能量控制，防止对周围正常组织造成过多损伤，儿童及孕妇等特殊人群需谨慎选择该治疗方式。
3.光动力治疗：先局部外用特定光敏药物，经光照后，药物在疣体细胞内发生光化学反应，破坏疣体细胞。此方法对正常组织损伤相对较小，但治疗过程需严格遵循操作规范。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：由于儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，冷冻或激光治疗时应选择合适的能量或温度，治疗后要加强局部护理，保持创面清洁干燥，避免搔抓，防止继发感染，同时要注意穿着舒适透气的鞋子，减少足部摩擦。
2.孕妇患者：孕期用药需格外谨慎，优先考虑物理治疗方法，如冷冻或激光治疗时要充分评估对胎儿的潜在影响，治疗前后需与医生充分沟通，严格遵循操作流程以确保安全。
3.老年患者：老年人皮肤修复能力差，治疗后要密切观察局部是否出现感染、愈合不良等情况，保持足部清洁，穿着宽松合适的鞋袜，避免足部长期受压，以促进创面良好愈合。
六、生活方式相关注意事项
保持足部清洁干燥，日常可勤换鞋袜，避免赤脚在公共浴室、游泳池等公共场所行走，防止接触HPV病毒。选择透气舒适的鞋子，减少足部长期受压、摩擦，降低跖疣的发生风险，尤其对于易患人群，通过良好的生活方式管理有助于预防跖疣的发生与复发。
