梅毒有九大口腔症状，包括黏膜斑、舌炎、唇炎、牙龈红肿出血、口腔黏膜溃疡、咽部黏膜损害、口腔颌面部淋巴结肿大、味觉改变、口腔干燥，特殊人群如孕妇、儿童、老年人感染梅毒出现口腔症状需分别重视及处理，孕妇要规范治疗防传给胎儿，儿童先天梅毒需尽快就医规范治疗，老年人病情可能更复杂要综合基础病选治疗方案。
一、梅毒的九大口腔症状
1.黏膜斑：是二期梅毒常见的口腔表现，为圆形或椭圆形的黏膜损害，表面糜烂，有灰白色假膜，无痛，边界清楚，可单发或多发。研究表明，约40%-50%的二期梅毒患者会出现口腔黏膜斑，其发生机制与梅毒螺旋体在口腔黏膜部位的定植和免疫反应相关，梅毒螺旋体在此大量繁殖，引发局部炎症反应，导致黏膜组织的病理改变形成黏膜斑。
2.舌炎：表现为舌部发红、光滑，有时伴有裂隙，可影响味觉。梅毒螺旋体感染累及舌部组织，引起炎症反应，破坏舌黏膜的正常结构和功能，进而出现舌炎症状，相关研究显示梅毒患者中舌炎的发生率约为15%-20%。
3.唇炎：唇部出现红斑、糜烂、结痂等改变，可能伴有瘙痒或疼痛。梅毒螺旋体可侵犯唇部组织，引发炎症，导致唇炎的发生，临床观察发现约有10%-15%的梅毒患者会出现不同程度的唇炎表现。
4.牙龈红肿出血：牙龈组织充血、肿胀，容易出血，这是由于梅毒螺旋体感染引起牙龈局部的炎症反应，使牙龈血管通透性增加，脆性增加，从而导致红肿出血，在梅毒患者中约有20%-30%会出现牙龈的此类症状。
5.口腔黏膜溃疡：口腔内出现单个或多个溃疡，溃疡基底较硬，边缘整齐。梅毒螺旋体在口腔黏膜定植后，引发局部组织的坏死和炎症，形成溃疡，相关研究指出约10%左右的梅毒患者会出现口腔黏膜溃疡。
6.咽部黏膜损害：咽部黏膜可出现红斑、水肿、渗出等，患者可能有咽部不适、疼痛、吞咽困难等症状。梅毒螺旋体累及咽部黏膜，引起炎症反应，导致咽部黏膜的病理改变，约5%-8%的梅毒患者会出现咽部黏膜损害相关表现。
7.口腔颌面部淋巴结肿大：口腔周围的淋巴结可肿大，质地较硬，无明显压痛，但活动度差。梅毒螺旋体感染后，通过淋巴系统传播，引起口腔颌面部淋巴结的免疫反应性增生，约30%-40%的梅毒患者会出现口腔颌面部淋巴结肿大情况。
8.味觉改变：部分患者会出现味觉减退或丧失，这是因为梅毒螺旋体影响了舌部味蕾等味觉相关结构的功能，导致味觉感知异常，有研究显示约10%-15%的梅毒患者存在味觉改变。
9.口腔干燥：唾液分泌减少，口腔感觉干燥，可能与梅毒螺旋体感染影响唾液腺的功能有关，约5%-10%的梅毒患者会出现口腔干燥症状。
对于特殊人群，如孕妇感染梅毒出现口腔症状时，需格外重视，因为梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天性梅毒。孕妇应及时进行规范的梅毒治疗，以减少对自身及胎儿的不良影响。而儿童感染梅毒相对较少见，多为先天性梅毒，若出现口腔相关症状，需尽快就医，进行全面检查和规范治疗，因为儿童的免疫系统和身体发育尚未成熟，梅毒的危害可能更大且进展更快。老年人感染梅毒出现口腔症状时，由于其身体机能下降，免疫力相对较低，病情可能更复杂，治疗时需综合考虑其基础疾病等情况，选择合适的治疗方案。
