胃窦糜烂严重程度需综合多方面判断，从病变程度看，单纯性胃窦糜烂相对不严重，而合并出血、幽门螺杆菌感染进展、有基础疾病等情况较严重；从生活方式及年龄因素看，长期不良习惯、精神压力大加重病情，老年患者修复弱、病情变化快，儿童患者需重视且选安全治疗方式，总之要结合多方面综合判断，发现后应及时就医规范诊治。
一、病变程度相关
1.单纯性胃窦糜烂：若通过胃镜检查发现胃窦糜烂范围较小，只是黏膜层的轻度损伤，没有合并其他严重情况，如没有溃疡形成、没有明显出血等，相对来说病情不算严重。这类患者可能仅有上腹部轻度不适、隐痛、反酸、嗳气等比较轻微的症状，通过规范治疗，比如使用抑制胃酸分泌的药物（如质子泵抑制剂）等，大多可以使病情得到控制，病变逐渐愈合。在生活方式调整配合下，预后通常较好。
2.合并严重情况的胃窦糜烂：
伴有出血：如果胃窦糜烂导致了较明显的出血，如出现呕血、黑便，甚至引起贫血、休克等情况时，病情就比较严重。大量出血可能会危及患者生命，需要紧急进行治疗，如内镜下止血等措施。
合并幽门螺杆菌感染且病情进展：幽门螺杆菌感染是导致胃窦糜烂常见的原因之一，如果感染幽门螺杆菌后没有得到及时有效的治疗，病情可能会进一步发展，增加发生胃溃疡、胃窦部癌变等风险，此时病情相对严重。有研究表明，幽门螺杆菌持续感染的情况下，胃窦糜烂向溃疡、癌变转变的可能性会明显升高。
存在基础疾病的患者：对于本身有严重心脑血管疾病、肝肾功能不全等基础疾病的患者，胃窦糜烂可能会加重基础疾病的病情。例如，胃窦糜烂引起出血导致贫血，会加重心脑血管疾病患者心脏的负担；影响肝肾功能的患者对药物的代谢和排泄能力下降，在治疗胃窦糜烂用药时需要更加谨慎，且病情变化可能会相互影响，使整体病情变得复杂和严重。
二、与生活方式及年龄等因素相关
1.生活方式因素：
长期不良饮食习惯：长期酗酒、大量吸烟、经常进食辛辣刺激食物、暴饮暴食等不良生活方式会加重胃窦糜烂的病情。比如长期酗酒会直接刺激胃窦部黏膜，导致黏膜损伤加重；吸烟产生的尼古丁等物质会影响胃黏膜的血液循环和修复功能，不利于胃窦糜烂的愈合。
精神压力过大：长期精神紧张、焦虑、压力过大等也会影响胃的功能，导致胃窦糜烂病情反复或加重。因为精神因素会通过神经内分泌系统影响胃肠道的运动和分泌功能，进而影响胃黏膜的修复。
2.年龄因素：
老年患者：老年患者胃窦糜烂相对更需重视，因为老年人的胃黏膜修复能力较弱，而且往往合并多种基础疾病，病情变化较快。例如，老年患者胃窦糜烂合并出血时，可能出血较难自行停止，病情进展可能更迅速，需要密切观察和及时处理。
儿童患者：儿童胃窦糜烂相对少见，但一旦发生也需要引起重视。儿童胃窦糜烂可能与感染、饮食不规律等因素有关，由于儿童处于生长发育阶段，需要注意避免影响其生长发育的因素，治疗上要更加注重选择对儿童相对安全的治疗方式，同时要关注其饮食和生活习惯的调整，因为儿童的生活方式改变相对更容易进行引导和纠正。
胃窦糜烂是否严重要结合具体的病变表现、有无合并症以及患者的个体情况等多方面来综合判断，一旦发现胃窦糜烂，应及时就医，遵循医生的建议进行规范诊治。
