尿潴留是膀胱内充满尿液无法正常排出的病理状态分急慢性，急性多由突然尿道梗阻致膀胱急剧充盈，慢性分机械性梗阻（如前列腺增生等）和动力性梗阻（神经源性因素），急性表现为下腹膨隆胀痛，慢性有排尿困难尿频等且可致肾积水，诊断靠体格检查和超声，治疗急性需导尿引流，慢性针对病因，老年男性前列腺增生要关注，糖尿病患者防神经源性膀胱，儿童少因先天畸形致需及时就医。
一、尿潴留的定义
尿潴留是指膀胱内充满尿液却无法正常排出的病理状态，依据病程可分为急性尿潴留与慢性尿潴留。急性尿潴留起病急骤，膀胱迅速充盈，患者会突发下腹部剧烈胀痛且难以忍受；慢性尿潴留则多表现为排尿不畅、尿频、排尿不尽感等，病情进展相对隐匿。
二、分类及病因
（一）急性尿潴留
多由突然发生的尿道梗阻所致，常见病因包括前列腺突然充血水肿（如急性前列腺炎）、尿道结石嵌顿、尿道外伤引起的血肿堵塞尿道等，使得尿液瞬间无法排出，膀胱急剧充盈。
（二）慢性尿潴留
1.机械性梗阻：多见于前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、膀胱肿瘤等，这些病变会阻碍尿液从膀胱排出，长期作用下导致膀胱排尿功能逐渐异常。例如前列腺增生的老年男性，增生的前列腺组织会压迫尿道，致使排尿阻力增加，长期可引发慢性尿潴留。
2.动力性梗阻：主要由神经源性因素引起，如脊髓损伤、糖尿病神经病变、中枢神经系统病变等，这些情况会影响膀胱逼尿肌的收缩功能或尿道括约肌的舒张功能，使得膀胱无法正常将尿液排出。
三、临床表现
（一）急性尿潴留
患者下腹部明显膨隆，触摸时可感觉到囊性感，且伴有剧烈的胀痛，膀胱区压痛明显。
（二）慢性尿潴留
患者常表现为排尿困难，如尿线变细、排尿时间延长等，还可能出现尿频症状，且存在排尿不尽感，长期慢性尿潴留可进而导致肾积水，影响肾功能，出现腰酸、乏力等表现，严重时会影响肾脏的正常排泄功能。
四、诊断方法
通过体格检查可触及充盈的膀胱；超声检查是常用的辅助诊断手段，能明确膀胱内的尿量以及是否存在梗阻性病变等情况，如可观察到前列腺是否增生、尿道是否有狭窄等。
五、治疗原则
（一）急性尿潴留
需紧急处理以迅速引流尿液，可采用导尿的方法，将膀胱内的尿液引出，缓解患者的胀痛症状。
（二）慢性尿潴留
根据病因进行针对性治疗，若为前列腺增生导致，可考虑采取手术等方式解除梗阻；对于动力性梗阻，需针对神经病变等原发病进行相应处理，以恢复膀胱的正常排尿功能。
六、特殊人群注意事项
（一）老年男性
老年男性前列腺增生是慢性尿潴留的常见病因，应密切关注排尿情况，若出现排尿困难等表现需及时就医检查，评估前列腺状况并采取合适的干预措施，以避免病情进展导致严重并发症。
（二）糖尿病患者
糖尿病患者易并发神经源性膀胱从而引发尿潴留，需严格控制血糖，同时定期监测膀胱功能，以便早期发现排尿异常并进行干预，防止因尿潴留导致泌尿系统感染、肾功能损害等。
（三）儿童
儿童尿潴留相对少见，多因先天性尿道畸形等原因引起，家长若发现儿童出现排尿异常，如排尿困难、下腹部膨隆等情况，应及时带儿童就医，通过相关检查明确病因并尽早处理，遵循儿科安全护理原则，优先考虑非手术等合适的干预方式解决问题。
