胃病与胃癌在疼痛特点、消化道症状表现、全身状况及其他伴随症状上有明显不同，胃病疼痛相对较轻且有规律性、消化道症状较轻、全身状况影响小且无明显其他系统伴随症状；胃癌疼痛逐渐加重且与进食关系不密切、消化道症状严重且进行性加重、全身状况逐渐恶化并可能有其他系统伴随症状，不同年龄人群表现有差异且受生活方式等因素影响。
一、疼痛特点
胃病：一般为隐痛、胀痛等相对较轻且有一定规律性的疼痛。比如胃溃疡引起的疼痛多在进食后不久出现，表现为餐后痛，持续一段时间后缓解，其疼痛程度相对可耐受，与进食关系较密切，不同类型胃病疼痛规律可能略有差异，但总体疼痛性质相对温和，多为消化系统本身功能紊乱或黏膜轻度损伤导致的疼痛。不同年龄人群胃病疼痛表现可能因身体耐受等有差异，年轻人可能对疼痛感知相对敏感些，但总体规律类似；老年人可能症状不典型，疼痛可能更不明显。
胃癌：疼痛多为持续性隐痛、胀痛或钝痛，且疼痛逐渐加重，一般与进食关系不密切，即使空腹时也可能出现疼痛，随着病情进展，疼痛难以通过进食等方式缓解，疼痛程度相对较重，可能影响患者的日常活动和生活质量。不同年龄胃癌患者疼痛表现可能有不同，老年患者可能因身体机能下降等，疼痛感知可能不如年轻人敏锐，但病情进展可能更隐匿。
二、消化道症状表现
胃病：常见症状有反酸、烧心、嗳气、恶心、呕吐等相对较轻的消化道反应。例如慢性胃炎患者可能经常出现反酸、嗳气，症状发作相对不频繁且程度较轻，呕吐多为少量胃内容物呕吐。不同性别在胃病消化道症状上无明显特异性差异，但生活方式不同会有影响，比如长期吸烟、饮酒的人可能胃病消化道症状更易出现且相对较重。
胃癌：消化道症状相对更严重且进行性加重。会出现频繁的恶心、呕吐，呕吐物可能含有陈旧性血液等，还可能有明显的食欲减退、消瘦，随着肿瘤进展，可能出现吞咽困难（贲门癌时较常见），大便潜血阳性甚至黑便等，肿瘤导致消化道梗阻时呕吐会更严重，大量呕吐可能引起水电解质紊乱等情况。不同年龄胃癌患者消化道症状表现不同，儿童胃癌相对罕见，但一旦发生消化道症状可能更严重且进展快；老年患者可能因基础消化功能差，消化道症状叠加其他基础疾病表现更复杂。
三、全身状况
胃病：一般全身状况影响较小，患者精神、体力等相对较好，体重多无明显下降，即使有体重变化也是轻微的，对整体身体状态影响不大。不同生活方式人群有差异，长期熬夜、饮食不规律的胃病患者可能全身状况相对更差些，但总体全身表现相对正常。
胃癌：全身状况逐渐恶化，患者会出现明显的消瘦、乏力，精神萎靡，体重在短时间内可能明显下降，因为肿瘤消耗机体营养等多种因素，还可能出现贫血等全身表现，严重影响患者的生活质量和生存状态，不同病史患者情况不同，有基础疾病的胃癌患者全身状况恶化可能更快。
四、其他伴随症状
胃病：一般无明显的其他系统伴随症状，除非是严重并发症时可能有相应表现，但相对少见。
胃癌：可能出现其他系统的伴随症状，比如肿瘤转移至肝脏时可能出现肝区不适等，转移至骨骼时可能出现骨痛等，不同转移部位有不同伴随症状，年龄较大的胃癌患者可能本身合并有其他慢性疾病，此时胃癌的伴随症状可能与原有疾病症状相互干扰，增加诊断难度。
