膝盖滑膜炎是膝关节滑膜受损伤、感染、免疫或退行性变等刺激致炎症，病因有创伤、感染、自身免疫性疾病、退行性变，临床表现为膝关节肿胀、疼痛活动受限等且浮髌试验常阳性，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗有一般、药物及关节腔穿刺抽液等，儿童要防剧烈运动，老年人适度运动，女性生理期孕期注意相关事项。
一、定义
膝盖滑膜炎是膝关节滑膜受到损伤、感染、免疫或退行性变等因素刺激后，发生炎症反应的疾病，滑膜组织出现充血、水肿、渗出增加等病理改变，进而引发膝关节肿胀、疼痛、活动受限等一系列症状。
二、病因
（一）创伤因素
膝关节遭受扭伤、骨折、半月板损伤等创伤时，滑膜组织易受刺激引发炎症，如运动中剧烈扭转膝关节可导致滑膜损伤。
（二）感染因素
细菌（如葡萄球菌等）或病毒（如流感病毒等）感染累及膝关节滑膜，可引起感染性滑膜炎，常伴随局部红、肿、热、痛加剧及全身发热等表现。
（三）自身免疫性疾病
像类风湿关节炎、银屑病关节炎等自身免疫性疾病，可累及膝关节滑膜，引发免疫介导的炎症反应。
（四）退行性变
中老年人膝关节软骨发生退变，关节边缘骨质增生等刺激滑膜，易导致退行性膝关节滑膜炎。
三、临床表现
（一）症状
主要表现为膝关节肿胀，外观可饱满，疼痛在活动时加重，休息后稍有缓解，还可出现不同程度的活动受限，比如屈伸膝关节困难。
（二）体征
浮髌试验常呈阳性，即按压髌骨时，髌骨有浮动感，提示关节内有较多积液；部分患者可伴有局部皮温升高。
四、诊断方法
（一）体格检查
通过视诊观察膝关节肿胀情况，触诊判断有无压痛、皮温变化等，还可进行浮髌试验等初步评估关节内积液状况。
（二）影像学检查
1.X线检查：可了解膝关节骨质结构，如有无骨折、骨质增生等情况，对排除其他骨性病变有帮助，但对滑膜病变显示不清晰。
2.磁共振成像（MRI）：能清晰显示滑膜增厚、关节积液等滑膜病变情况，是诊断膝盖滑膜炎较敏感的检查方法。
五、治疗原则
（一）一般治疗
急性期需休息制动，避免膝关节过度活动，可适当抬高患肢以促进血液回流减轻肿胀；急性期还可进行冷敷，每次15-20分钟，每天数次，以减轻疼痛和肿胀；慢性期可采用热敷，促进局部血液循环。
（二）药物治疗
可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等，仅提及药物名称）缓解疼痛和炎症，但需注意不同人群的用药风险，如儿童应谨慎使用。
（三）其他治疗
对于关节积液较多的情况，可进行关节腔穿刺抽液，减轻关节内压力；若为感染性滑膜炎，可能需要进行抗感染治疗等。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童发生膝盖滑膜炎可能与病毒感染或轻微创伤有关，需避免剧烈运动，家长应密切观察儿童膝关节症状，若出现肿胀、疼痛持续不缓解需及时就医，因儿童处于生长发育阶段，治疗需兼顾安全性与有效性。
（二）老年人
老年人退行性膝盖滑膜炎较为常见，要注意适度运动，避免长时间行走、上下楼梯等加重膝关节负担的活动，可选择游泳等对膝关节压力较小的运动方式，同时需关注自身营养状况，适当补充钙剂等维护骨关节健康。
（三）女性
女性在生理期或孕期激素变化可能影响关节，生理期要注意膝关节保暖，孕期随着体重增加膝关节负荷加重，需注意合理控制体重，避免过度劳累导致膝关节滑膜炎加重。
