慢性胃炎常见上腹部不适或疼痛、消化不良相关症状及其他症状，儿童症状不典型、老年人症状隐匿且易被基础疾病掩盖、女性在特殊时期症状有波动，需与胃溃疡、胃癌、胆囊炎胆结石鉴别，胃溃疡疼痛规律、胃癌进展快有特殊表现、胆囊炎胆结石疼痛部位及与进食关系不同
一、慢性胃炎常见症状
1.上腹部不适或疼痛：多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，可在进食后加重或减轻，不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能表述不清，多以哭闹、拒食等方式体现，成年人则能较明确指出疼痛部位及性质；女性在生理期前后可能因激素变化影响，症状稍有不同；有不良生活方式如长期熬夜、吸烟、酗酒者，疼痛可能更频繁或程度更重；有慢性胃炎病史者，病情反复时疼痛特点可能相对固定。
2.消化不良相关症状：包括饱胀感，进食少量食物就感觉腹部饱胀，尤其在进食油腻或不易消化食物后更明显；嗳气，患者会不自觉地频繁嗳气，将胃内气体排出；反酸，胃内容物反流至食管，引起烧心、反酸水的感觉，老年人胃肠功能相对较弱，消化不良症状可能更突出；儿童消化不良可能表现为呕吐、食欲减退等；女性孕期由于激素变化和子宫增大压迫胃部，也易出现消化不良相关症状；长期精神紧张、压力大的人群，消化不良症状可能会加重。
3.其他症状：部分患者可能出现食欲不振，对食物缺乏兴趣；消瘦，若病情长期影响营养吸收，可能导致体重下降、消瘦，老年人本身消化吸收功能随年龄减退，若有慢性胃炎更易出现消瘦情况；贫血，长期慢性失血或营养缺乏可能引起缺铁性贫血等，表现为面色苍白、乏力等，女性月经量过多或有慢性失血情况时，贫血风险更高。
二、特殊人群慢性胃炎症状特点
1.儿童：儿童慢性胃炎症状往往不典型，除了可能有上腹部不适、呕吐外，还可能表现为生长发育迟缓，因为营养吸收受影响，影响身体的正常生长；部分儿童可能仅表现为反复哭闹、不愿进食，家长需特别留意孩子的饮食和精神状态变化。
2.老年人：老年人慢性胃炎症状可能较隐匿，疼痛不明显，更多表现为消化不良、食欲减退、体重减轻等，且由于老年人常合并其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，慢性胃炎症状可能被掩盖或与之相互影响，增加诊断和治疗的复杂性。
3.女性：女性在生理期、孕期、更年期等特殊时期，由于体内激素水平变化，慢性胃炎症状可能会有所波动。例如孕期激素变化导致的消化不良可能更为明显；更年期女性可能因内分泌紊乱，使慢性胃炎症状加重，同时情绪变化如焦虑、抑郁等也可能影响症状的表现。
三、与其他疾病症状的鉴别
1.与胃溃疡鉴别：胃溃疡的疼痛具有规律性，多为餐后痛，疼痛特点为进食-疼痛-缓解，而慢性胃炎疼痛规律性不明显；胃溃疡患者可能有较明显的体重下降，若溃疡出血可能出现黑便等，而慢性胃炎一般黑便相对少见。
2.与胃癌鉴别：早期胃癌部分患者症状不典型，可能与慢性胃炎相似，但胃癌患者一般病情进展较快，会出现进行性消瘦、贫血加重、上腹部包块等，胃镜及病理检查是鉴别两者的金标准。
3.与胆囊炎、胆结石鉴别：胆囊炎、胆结石引起的疼痛多在右上腹，可向右肩部放射，疼痛与进食油腻食物关系密切，常伴有恶心、呕吐，而慢性胃炎疼痛部位多在上腹部正中或偏左，与进食油腻食物关系不如胆囊炎、胆结石密切。
