眼部外观上开内眼角针对内眦赘皮等可增眼裂横向长度使眼更开阔适应内眦赘皮严重、两眼间距宽及追求开阔者，不开内眼角适用于内眦赘皮不明显、眼间距合适者；手术操作开内眼角复杂恢复稍长需防疤痕，不开内眼角简单恢复较快疤痕不明显；不同人群中年轻人依自身眼部基础选，中老年开内眼角要综合评估皮肤松弛，有疤痕体质等病史者需谨慎，术后均需注意休息清洁等。
一、眼部外观差异
1.开内眼角：主要针对内眦赘皮问题，通过手术切除内眦赘皮等组织，可显著增加眼裂的横向长度，使眼睛看起来更开阔、有神，尤其适合内眦赘皮明显、两眼间距较宽的人群，能让眼部比例更协调。例如研究显示，开内眼角后眼裂平均可增加约2-3毫米，视觉上眼间距会相对变窄。
2.不开内眼角：适用于内眦赘皮不明显、眼间距合适的情况，单纯进行双眼皮成形术，术后主要是在原有眼裂基础上形成双眼皮形态，眼部横向长度改变相对较小，眼部外观主要是双眼皮形态的呈现，眼间距相对保持原状态。
二、适应人群差异
1.开内眼角适应人群：
内眦赘皮严重者：内眦赘皮覆盖内眼角较多，影响眼部美观及视觉效果，这类人群通过开内眼角可改善。
两眼间距较宽者：正常两眼间距约为一眼的长度，若两眼间距过宽，开内眼角可在一定程度上缩小两眼间距，使面部五官比例更协调。
追求眼部更开阔效果者：部分人群希望通过手术让眼睛看起来更明亮、有神，开内眼角能达到此效果。
2.不开内眼角适应人群：
内眦赘皮不明显者：眼部本身内眦赘皮较少，不开内眼角仅做双眼皮手术即可达到较好的眼部美化效果。
眼间距合适者：两眼间距正常，不开内眼角进行双眼皮手术能维持眼部原有比例协调。
三、手术操作及恢复差异
1.手术操作复杂度：开内眼角手术相对复杂，涉及内眦部位组织的处理，需要精细操作来避免疤痕增生等问题；不开内眼角的双眼皮手术相对简单，主要是对眼睑皮肤等进行处理形成双眼皮。
2.恢复过程：
开内眼角：术后创伤相对大，恢复时间一般稍长，通常需要1-3个月左右基本恢复自然，且术后需更注重疤痕的预防和护理，如早期使用抗疤痕药物等。
不开内眼角：恢复相对较快，一般1个月左右基本消肿，3-6个月可达到较自然状态，疤痕相对不明显。
四、不同人群影响差异
1.年龄因素：
年轻人：皮肤弹性好，开内眼角或不开内眼角恢复相对较快，但仍需遵循术后护理要求；年轻人可根据自身眼部基础选择开或不开内眼角来打造理想眼部形态。
中老年：皮肤松弛，若考虑开内眼角需综合评估皮肤松弛程度，可能需要结合提紧皮肤等操作；不开内眼角的双眼皮手术可能更侧重于改善眼睑皮肤松弛形成双眼皮。
2.性别因素：一般无绝对性别差异，女性可能更关注眼部整体美观协调，会根据自身眼部特点选择开或不开内眼角；男性也可根据眼部情况选择相应术式。
3.病史因素：有疤痕体质者，开内眼角需谨慎，因为疤痕体质人群术后疤痕增生风险高；有眼部感染性疾病、凝血功能异常等病史者，需先治疗相关疾病后再考虑手术，开或不开内眼角都需在病情稳定情况下进行。
4.生活方式：术后恢复期间都需注意休息、避免用眼过度、保持眼部清洁等。开内眼角者术后眼部活动可能稍受限制，需更注意避免牵拉眼部影响恢复；不开内眼角者相对限制较少，但仍需遵循基本术后护理原则。
